如何确诊癫痫儿童

会员121473127 0 已回复
癫痫病要做哪些检查?如何确诊癫痫病?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
常绍鸿 副主任医师 新乡市中心医院儿科 三级甲等
擅长:新生儿常见病的诊治。
已帮助用户: 10072
一、询问病史。。(1)现病史:包括首次发作年龄,发作由什么因素诱发,在询问时也提示患者发作时与哪些因素有关、如感冒、劳累、精神刺激等,发作前有无先兆?发作前后有无什么感觉?发作的起始部位及症状?发作时有无意障碍?程度如何?发作有无一定规律性?从发作开始到终止共多长时间?发作频度,即时隔多长时间发作一次(包括服药及不服药期间),来诊前最后发作日期?发作间歇期有什么症状?是否经过抗癫痫药物治疗用过什么药物?用过多工时间,疗效如何,有无副作用,现在是否还在服用?。。(2)既往史、生活史:例如产期,母亲在怀孕期间患过何种疾病,有无先兆流产、糖尿病、甲亢等;分娩的经过:是否早产、难产、胎次、胎位、产程,是否用过镇静药或麻醉剂,出生是无产伤、假死;新生儿期、婴儿期、幼儿期、儿童期患过何种疾病,特别是神经系统疾病(有无昏迷史、热性惊厥、脑膜炎、脑炎和其它脑病等)及中毒、外伤;喂养情况,有无佝偻病、营养不良等;还需要了解患者的生长发育史:重点了解神经精神发育情况,包括运动、感觉、语言、智力等。对于成人来说,要了解其饮酒、服药、抽烟、睡眠、工作情况以及头部是否有过外伤,程度如何等等。。。询问患者的家族史也是很有必要的。要注意询问父亲、母亲和同胞中有无癫痫病史及其它神经精神病病史。。。二、要想确定癫痫病的病因,实验室检查也是必不可少的。 。。①脑脊液检查:主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外,还应作支原体、弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查,及注意异常白细胞的细胞学检查。。。②血生化检查:根据年龄、病情,鉴别诊断,需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。其它代谢异常疾病的检查,如肾功能、血氨基酸分析等。。。③脑电图检查以及影像学检查:脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫痫类型,有重要的诊断价值,而且对于癫痫的病因诊断也有实用意义。影像学检查包括CT和MRI检查:CT的临床应用,大大提高了颅内病变的依断水平,成为癫痫因诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告,非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率,一般在50%以上。。。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。。。一是比CT图像清晰,分辨能力高,扫描范围广;。。二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况,是CT所不能提供的;。。三是扫描不用X线等有害物质,可反复用于各种年龄的病人。。。④脑血管造影和数字减影:在癫痫的病因诊断中,对确定颅内血管性病变、占位性病变、外伤性血肿的部位、范围及性质等更有帮助。SPECT和PET对癫痫的诊断价值,在于其能获得各型癫痫在发作时、或发作间期不同情况下的脑血流和代谢状态等功能障碍情况。
有用0
相关问答

儿童良性癫痫可能与通过检查、临床症状等方式确诊。
儿童良性癫痫的诊断需要根据患者的具体情况,需要做头颅CT、头颅磁共振、脑电图、颅内磁共振波谱分析等检查。这种癫痫的早期症状通常很轻微,一次持续数秒到十秒,多则三分钟。这种病人的颅内MRI检查没有任何问题,脑电图也仅仅是轻微的异常。癫痫病的症状会随着年纪的增加而逐渐消失。如果没有进行治疗,也有可能会自愈。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,儿童睡眠癫痫可以通过临床表现、做检查等方式来确诊。
1.临床表现:如果儿童患有睡眠癫痫,可能会出现四肢抽动、睡觉时哭闹、梦游等症状,如果儿童出现了相关症状,据可能会是患有睡眠癫痫。
2.做检查:如果家长不能根据临床表现判断儿童是否患有睡眠癫痫,家长可以带儿童去正规医院做检查,如磁共振、PET-CT、血液检查等,可以判断儿童是否患有睡眠癫痫,以及睡眠癫痫的类型,并明显具体的原因,进行对症治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般来说,儿童癫痫预后比较好的。
口服药物的情况下,70%的患儿可以得到很好的控制,但是有30%的人可能得不到控制,可能需要特殊治疗,如手术,部分人也会越来越严重,有的人可能会影响运动发育、智力发育。
对于特殊的癫痫,可能到一定的年龄会好,比如是婴儿良性家族性癫痫,这孩子可能起病在婴儿期,可能是要么不发,发的时候就是连续的发多少次。但是总的预后还是好,这种有家族史,可能到了一个三四岁这个样子,可以得到一个很好的控制。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

治疗儿童癫痫包括:
一、一般治疗:日常生活要尽量安排好孩子的日常生活,合理安排生活、学习、关注心理活动,当发作完全控制或明显减少时,允许孩子参加一般活动。但是要注意休息,避免过度劳累,注意安全,禁止攀爬,在大人的陪同下游泳,不要和周围的人群隔离。
二、病因治疗,对于有局限性脑部占位病灶的症状性癫痫,如脑肿瘤、脑囊肿、颅内血肿等,可考虑手术治疗;代谢紊乱或内分泌紊乱的患者要根据癫痫的类型选择合适的药物进行治疗,同时还要考虑药物的不良反应;对于难治性癫痫病,应尽量单药治疗;用药应个体化,由小剂量逐步递增;控制发作后继续服药2-4年,停药的过程要慢,减药时间要长,6-12个月逐渐减完。服药期间要定期复查血常规和尿常规。常用的药物有卡马西平等、丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯等。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

癫痫包括原发性和继发性。确诊癫痫主要根据患者的症状体征,结合脑电图检查。不同类型癫痫,表现不同,可以突然出现双眼上吊,四肢抽动,也可能会出现一过性失神发作,有些患者可以表现为腹痛,也可以出现感觉异常,患者的症状持续时间一般不超过五分钟。如果连续发作持续时间超过五分钟,临床上称为癫痫持续状态。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

考虑一个癫痫的情况,确诊癫痫主要就是一个脑电图,看一下有没有异常放电,那个就是核磁共振,看一下有没有异常占位的情况,有可能是一个继发性的癫痫导致的。有20%左右患者脑电图是正常的。如果发作次数多,及时治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病