癫痫与癫痫的鉴别

会员121461328 已回复
癫痫与非癫痫性发作如何鉴别?发作前自觉腹部痛,有肠气上升感觉,几秒钟然后大叫一声,突然意识丧失,约3分钟清醒。癫痫与非癫痫性发作怎么鉴别?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王学昌 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:胃食管反流病、消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化、消化...
已帮助用户: 2546
癫痫诊断的第一步是确定临床发作性事件的性质。临床有许多发作性事件需要与癫痫发作鉴别。。。(1)各种器质性病变引起的发作性症状:如脑血管疾病、先天性心脏病的青紫发作、心律失常引起的阿一斯综合征、破伤风的强直性惊觉等。这类发作式脑电图通常正常或仅有非特异性异常。。。(2)功能性病变引起的发作性症状:如偏头痛发作、再发性呕吐、肠痉挛、睡眠障碍、多发性抽动等。这类病人发作期脑电图多正常。。。(3)生理性事件疑为癫痫发作:如新生儿的正常反射性运动、新生儿或婴儿良性肌阵挛、良性睡眠肌阵挛等。。。(4)心因性发作:是真正意义上的伪发作。多见于成人及年长儿,发作具有刻板性、模仿性、戏剧性的表现,常可找到诱因,容易为外界或自我暗示谤发。病人在VEEG监测下容易发作,发作期和发作间期EEG正常。。。(5)癫痫合并非癫痫发作:临床也可见到。在已确诊为癫痫的病人,无论发作是否被控制,均可能合并各种非癫痫性发作。如将非癫痫发作视为癫痫发作,可对诊断和治疗产生误导作用,造成假性“难治性癫痫”或增加抗癫痫药物的毒副作用。发作期EEG无异常的阵发性电活动是排除癫痫发作的重要依据。癫痫病对人的危害很大,患者朋友们一定要引起重视,早作治疗可以得到更好的治疗效果,做癫痫病的治疗一定要选择到正规医院。
相关问答

通常情况下,癫痫主要与假性癫痫发作、惊厥性晕厥进行鉴别。具体内容如下:
1、假性癫痫发作:假性发作是一种非癫痫性的发作性疾病,是由心理因素而非脑电紊乱引起的脑部功能异常。假性发作极易误诊为癫痫的原因是其临床表现与癫痫相似,癫痫患者发作时常出现的感觉、运动、情感症状在假性发作中都能见到,难以区分。但是,假性癫痫发作有明显的精神诱因,且发作形式多种多样,发作时间可长达数小时。发作时脑电图上无相应的痫性放电和抗癫痫药治疗无效是与癫痫鉴别的关键,脑电图检查可帮助鉴别此病。
2、惊厥性晕厥:为弥漫性脑部短暂性缺血、缺氧所致。常有意识丧失、跌倒,出现肢体的强直或阵挛时称为惊厥性晕厥,需与癫痫全身强直阵挛性发作鉴别。晕厥常由焦虑、疼痛、见血、过分寒冷诱导发作,可出现面色苍白、大汗。晕厥患者的脑电图多数正常或仅有慢波,而癫痫患者脑电图可见到棘波尖波、棘-慢或尖-慢波等,脑电图检查可帮助鉴别本病。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

体检中若发现如颅内肿瘤的定位体征和视盘水肿,脑动静脉畸形的头部杂音,脑猪囊尾蚴病的皮下结节等,则可提供病因线索。病因未明者,除有明显弥散性脑病现象者外,一般常需做进一步检查,如脑血管造影、核素脑扫描、CT、MRI等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

间歇性癫痫症状的发作方式有:活动突然停止,两眼凝视,精神不正常,面无表情,可持续数分钟至数小时;主要表现口咽部动作或内脏症状,持续时间可能比较长,一般没有意识丧失,严重发作以后抽搐部位的肌肉可有暂时性麻痹。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

癫痫病被认为是一种很容易反复发作的精神疾病,癫痫病形成的原因有很多,精神压力过大,一些疾病的并发症都是癫痫病的原因。除此之外,遗传因素也是癫痫病形成的原因之一。那么,癫痫病有人说,不仅如此,产前期和围生期疾病,如产伤也是一类最常见的后天性癫痫病形成的病因。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

继发性癫痫如何鉴别诊断。癫痫确诊十分重要,尤其是继发性癫痫应尽量找出病因,以便采取对症治疗。要从3个方面考虑:1、判断是否为癫痫2、明确属于哪一类型癫痫3、癫痫的病因诊断癫痫主要依据:1、病史、发作时间、背景及发作详细过程持续时间,发作时病人意识状态明不明白。2、脑电图是诊断癫痫的最主要依据3、MRI(磁共振)、CT(计算机断层扫描)SPECT(单光子发射CT)等帮助寻找癫痫的病因。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可突然中断活动,手中物件突然落失或头突然向前倾而迅速抬高,重则来势急骤猝倒号叫,抽搐涎涌,小便自遗昏不知人,苏醒后对发作情况一无所知,所以对其进行治疗是很关键的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗