体检时发现甲状腺结节,对于多发结节,如无临床症状,也可临时随访和观察。每3个月复查甲状腺彩超,结节逐渐增大,患者出现疼痛不适症状时,可结合甲力检查结果,根据需要选择射频消融治疗,尤其是1-4cm结节,可选择创伤较小的方法。
如果病变增大,气管压迫加重可选择切除结节,手术周围要注意感染预防,术中操作时注意避免相邻血管和神经损伤。对于单一孤立的低密度结节,如边缘不规则,无完整包膜,应先行穿刺活检,明确病理类型,必要时行扩大切除。
甲状腺结节五级是甲状腺癌,进行手术治疗,不能判断是否是肿瘤晚期的。甲状腺癌大多数为甲状腺乳头状癌。甲状腺乳头状癌预后较好,手术后基本不影响寿命,甲状腺乳头状癌可较早的发生淋巴结转移,并不影响预后。
体积小于3cm甲状腺胶质囊肿,患者没有明显的疼痛,气管、食管等压迫症状。考虑到胶质囊肿属于良性病变,建议患者复查甲状腺彩超,暂时不需要行手术治疗。如果患者在密切观察的过程中,发现甲状腺胶质囊肿的体积增大过快,出现了气管、食管的压迫症状,引起患者呼吸或吞咽困难。此时即便是良性病变,甲状腺胶质囊肿也对人体产生了严重的影响,多建议行手术切除,解除周边脏器的压迫症状。
人工流产10天后体检通常不会检查出怀孕,主要原因如下:
怀孕检查一般是检查人绒毛膜促性腺激素,因为怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素水平会升高,但人工流产以后,血清中人绒毛膜促性腺激素会下降,速度约每天60%,术后人绒毛膜促性腺激素水平虽然不会立即恢复正常,但10天到三周左右人绒毛膜促性腺激素水平就会恢复正常水平,因此人工流产手术10天后在体检查,人绒毛膜促性腺激素水平多数是恢复正常了的,若还是较高,建议一周后再复查。
总甲状腺素偏低的原因是由于精神刺激,导致肝气郁结,肝郁致脾虚,则运化失常,内生湿痰;或脾虚气弱,正气亏虚,气虚无力帅血,致气虚血瘀,痰瘀互结,经络阻塞,血水不利,则见浮肿,闭经等症状造成的。