甲状腺次全切除是指切除90%甲状腺体积,保留10%甲状腺腺体的治疗方法。
甲状腺次全切除适用于甲状腺良性肿瘤的手术,如结节性甲状腺肿如腺肿大压迫,外科切除手术。结节性甲状腺肿是良性病变,治疗理念是切除肿瘤,但为了最大限度地保留甲状腺及甲状旁腺功能,选择保留后包膜切除方法切除肿瘤,保留喉返神经及旁丝腺体,对患者术后生活影响较小。甲状腺次全切除手术不适用甲状腺恶性肿瘤。甲状腺恶性肿瘤需要根治性切除,选择方法一般为单侧腺叶切除,或单侧腺叶近全摘、甲状腺全摘,不进行甲状腺次全摘手术。
甲状腺炎并不一定要做甲状腺外科手术。
如果病人得的是急性化脓性甲状腺炎,用抗生素无法根治的话,就必须进行开刀和引流术,而不像是甲状腺切除,会出现局部的炎症和大出血。同时还要与病人和病人的家人进行全面的交流,否则会对喉返神经造成伤害,从而导致嗓子沙哑。甲状腺炎的临床表现主要取决于甲状腺的种类,甲状腺炎并不是一种病症,它是一种广泛的甲状腺疾病。
一般情况下,甲状腺全切除后可能会产生甲状腺功能减退、肢体异常等影响,具体内容如下:
1.甲状腺功能减退:甲状腺全切除后,患者体内甲状腺激素水平可能会出现较为明显的降低,患者可能有畏寒、怕冷、水肿等甲状腺功能减退的症状。患者应遵医嘱吃左旋甲状腺素片来促进体内甲状腺素水平恢复正常,但是,在服用这类药物的过程中,患者可能出现,心慌、胸闷等不适感,患者应遵医嘱调整药物使用方式。
2.肢体异常:如果在进行甲状腺全切时对甲状旁腺的血液供应造成了影响,可能会导致患者在甲状腺全切除后出现低钙抽搐、四肢麻木等肢体异常情况,患者应遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙颗粒等药物进行补钙,以缓解不适症状。
甲状腺次全切除术是甲状腺手术的常用术式,手术的并发症因原因、发生时间和对人体的影响而异,常见并发症如下:
1、术后窒息:多发生在术后24h内,是最危险的并发症。原因包括术后出血、血肿造成气管压迫、术后气管塌陷、术后喉头水肿、术后喉头痉挛、双侧喉返神经损伤等,可直接危及生命,需要紧急处理。
2、甲状旁腺损伤、低钙惊厥:一般发生在术后24-72小时,手术误切甲状旁腺、引起甲状旁腺缺血,造成甲状旁腺低功,需及时处理。
3、神经损伤:一般来源于手术操作,喉返神经损伤可引起声嘶,喉神经损伤声音低沉迟钝,或饮水呛咳,半年内代偿缓解,但音质变差。
半切除就可以了,良性肿瘤还是恶性肿瘤,良性肿瘤是单发的,还是多发的。一般单侧叶的良性肿瘤,只需要做单侧叶的切除就可以。如果双侧都有结节,还是以做甲状腺全切好。
不要隔月吃,甲状腺次全切之后,甲状腺大部分被切掉,机体不能分泌甲状腺素,需要终身服用甲状腺素片。吃这个药的最大目的就是防止甲状腺功能减退,甲状腺功能减退是影响神经系统。还是继续服用甲状腺素片为宜。
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