游离四碘甲状腺原氨酸偏高是甲状腺功能亢进症,简称“甲亢”。
甲状腺合成过度释放甲状腺激素,引起机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食、粪便增多和体重减轻的病症。多数患者同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。可以进一步检查,查明原因。平时饮食不要摄入碘盐、海带、紫菜等含碘较多的食物,注意休息,定期复查甲状腺功能。
游离四碘甲状腺激素,即FT4,是甲状腺功能的重要指标之一。
原发性甲状腺功能亢进、继发性甲状腺功能亢进、游离四碘甲状腺原氨酸增高,主要是因为甲状腺合成这一指标的能力增强。另外,甲状腺的某些炎症会破坏甲状腺滤泡,其中的游离四碘甲状腺原氨酸、大量释放的血液也会使这个值升高。但无论什么原因增高,都要结合其余指标,如游离三碘甲状腺原氨酸和促甲状腺激素,以及甲状腺自身抗体,确定患者、具体病情,结合病因治疗合并哪些疾病。
四碘甲状腺原氨酸偏低的原因如下:
第一,原发性甲状腺功能减退,主要是甲状腺腺体自身病变,导致甲状腺激素分泌不足。其中最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎,实验室检查表现为TT4下降、TT3下降、TSH水平升高,这种情况的治疗主要以替代治疗左甲状腺激素片为主。
第二,中枢性甲减主要表现为下丘脑、垂体病变甲状腺激素分泌不足,实验室检查提示TT4下降、TT3下降、TSH水平下降,这种情况主要以激素替代治疗为主。
四碘甲腺原氨酸可以偏高,主要是因为甲状腺合成这一指标的能力增强。甚至在甲状腺的某些炎症中,甲状腺滤泡被破坏,释放到血液中的游离四碘甲状腺原氨酸的值也会增加。
不管是什么原因,一定要结合其余的指标,如游离三碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素、甲状腺自身抗体等,再结合患者的具体情况,确定合并哪种疾病,再根据病因进行治疗。三碘甲状腺原氨酸也是甲状腺激素的重要组成部分。
玻璃甲状腺素是轻微低的,提示轻微的亚临床型甲状腺功能减退,目前不需要药物治疗,饮食控制可避免吃所有海鲜和含有碘的食物或药物。而且,还需要定期审查。甲状腺素超过10的话,要用甲状腺片治疗。
四碘甲状腺氨酸具有内分泌腺甲状腺分泌的活性,临床上与三碘甲状腺色氨酸、甲霜灵一起用于检测甲状腺的分泌功能单纯的4碘甲状腺低可能是检查有误,没有明显的临床意义。过度的疲劳、剧烈的运动等也会引起暂时性的上升。出血中4碘甲状腺氨酸浓度低的人被怀疑是甲状腺功能减退,因此应在医生指导下服药,避免食用海产品。
三碘甲状腺原氨酸偏高,甲亢需长期服用甲酰胺咪唑、丙基噻吩等药物治疗。
肝炎需在医生指导下进行保肝抗纤维化药物治疗。此外,桥本甲状腺炎引起的,无症状患者一般不需要治疗,合并甲状腺功能减退可给予左甲状腺激素治疗。另外,部分孕妇体内的三碘甲状腺原氨酸也可能升高。一般不需要治疗,定期复查即可,一般产后数值逐渐恢复正常。平时要养成良好的生活习惯,加强饮食营养,适度锻炼身体。