正常人的甲状腺呈H形,分为左右两个侧叶,中间由峡部相连。大多数人还有一个舌状突出的圆锥形叶,甲状腺随着吞咽上下运动,通常是看不见的。甲状腺的两个外侧叶附着在喉下部和气管上部的前方,到达甲状软骨的中部,向下到达第6气管软骨环。峡部大部分位于2-4个气管软骨环的前方,从锥形叶向上延伸。正常人的甲状腺重约20-30克。女性甲状腺略大于男性,侧叶长4-5厘米,宽1-2厘米,厚2-3厘米。左右叶基本对称。
甲状腺腺体的正常尺寸具有很大的可变性,腺叶的大小通常不一样。1岁时,平均长度为25毫米,前后直径为12毫米至15毫米,宽10毫米至15毫米。正常成人中,甲状腺长40毫米至60毫米,前后直径20毫米至30毫米,宽15毫米至20毫米。峡部为腺体最小部分,前后直径4毫米至6毫米。甲状腺叶前后直径大于20mm,峡部大小大于10mm,可认为是增大的甲状腺。正常甲状腺重约20-30克,女性甲状腺比男性稍大。
桥本甲状腺炎可以通过细胞学检查确诊。
桥本甲状腺炎需要通过细针穿刺细胞学检查才能确诊。这是为了更好地了解桥本甲状腺炎的特殊病理学变化。不过细针穿刺细胞学是一种有创的检测方法,所以在诊断时会有很大的疼痛,同时还存在着一些可能出现的出血等危险。另外,桥本甲状腺炎的病人,虽然不能根治,但一般都不会对病人造成太大的伤害,因此,患者经常会推荐通过检测血液中的甲状腺相关抗体来进行确诊。上述治疗方法只作个人参考,并可根据药物的说明书或到专业的医疗机构进行用药。
甲状腺二级肿大可以观察到甲状腺肿大。
如果检查人员站在病人的背后,用手触摸病人的甲状腺,可以感觉到甲状腺的肿胀,如果不超过胸锁乳突肌的边缘,就是第二级甲状腺肿大。甲状腺肿大可以是三度肿大,超过胸锁乳突肌的外沿。不过,如果只是感觉到甲状腺肿大,而不是甲状腺肿大,那就是甲状腺的一次肿大。
出现甲状腺肿大时,要做好甲状腺功能检查,排除与甲状腺有关的疾病。
诊断甲状腺肿块一般依赖于望、触诊,并且还要结合影像学检查。
B超是诊断甲状腺肿的首选手段。TT4和TT3均为正常,TT4/TT3比例较高,而TT4、TT3含量较高,Tg含量较高。TSH值在正常范围内。自身免疫甲状腺炎的初期症状是甲状腺肿大,在较长时间内不会出现甲状腺机能的变化,也可能是亚临床甲减,或者是血清中的甲状腺自体抗体呈阳性。
一般来讲,甲状腺位于人体颈部正前方的位置,在喉结下方,形似蝴蝶,是人体最大的内分泌腺。大多数人诊断甲状腺结节都是不严重的。
甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。有些结节内部是实体组织,有些结节内部充盈着液体。甲状腺结节非常常见,大多数甲状腺结节并不严重,也不会引起任何症状。
患者需要注意的是,也有极少数甲状腺结节属于恶性肿瘤,这时就比较严重了。需要及时进行手术切除。