甲状腺需要长期吃药吗

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甲状腺功能减退症需长期吃药吗
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朱玉方 副主任医师 山东省肿瘤医院外科 三级甲等
擅长:颅内原发肿瘤,脑转移瘤,及放化疗,分子靶向治疗
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甲状腺机能减退症简称甲减,是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。其病理特征是粘多糖等在组织和皮肤中堆积,严重者表现为粘液性水肿。患病率约1%,女性较多见。。药物可选择左甲状腺素。药物替代剂量与患者年龄及体重有关,治疗剂量应个体化。成人维持剂量多在50-200ug/天。  左甲状腺素半衰期为7天,口服后约80%被吸收。服药后约6周可达到血药浓度的平衡。起始剂量为左甲状腺素25ug/天,以后每一至两周增加一次剂量,直至维持量,达到维持剂量的指标是临床症状改善,T3、T4、TSH正常,妊娠妇女应将TSH控制在2.5mU/L以下,FT4在正常范围高限水平。儿童需要较高的剂量,而老年患者则需要较低剂量,对老年人或有冠心病史者,起始剂量应更小,缓慢加量,以防诱发和加重心肌缺血。  甲状腺癌患者需要相对大剂量替代,约2.2ug/kg/天,高危患者控制TSH在防止肿瘤复发需要的水平(0.1mU/L或更低水平)。对亚临床甲减患者,一般认为TSH大于10mU/L时亦需要替代治疗,TSH在4-10mU/L之间且TPOAb阳性者可密切随访甲状腺功能,必要时给予甲状腺激素替代治疗。对中枢性甲减患者治疗应以T4和FT4达到正常范围上二分之一作为治疗目标,而不能把TSH作为治疗指标。
相关问答

大多数的甲状腺结节都不是需要长期服用药物。
亚急性甲状腺炎,局部出现了发炎的结节,可以口服糖皮质激素,疗期不会长达两个月。如果是因为急性化脓性甲状腺炎,那么在局部出现的脓肿样的结节,也不会太长时间服用药物。甲状腺肿瘤导致的结节可以通过外科手术来进行。术后要进行甲状腺激素抑制的治疗。良性的甲状腺结节,只要不是太大,没有对周边的组织产生任何的影响,也没有明显的甲状腺机能变化,就可以在不服药的情况下进行动态的监测。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺瘤手术后是否要长期服药,与术后的甲状腺激素水平有很大关系。甲状腺瘤摘除后,会出现甲状腺激素水平的改变,此时要进行长期的治疗。在临床上,大多数人都做了手术,甲状腺激素的含量会降低,从而导致甲状腺功能减退。此时可以口服甲状腺激素,但要长时间服用。建议患者在术后要做好相关的护理,避免过度劳累,饮食上应该以清淡为主,避免进食辛辣刺激性食物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

肺栓塞一般不需要长期吃药。患者出现肺衰之后要结合自身的情况,可以在医生指导下选择合适的药物,等身体恢复健康之后可以停药,在服用药物时也可以选择抗凝药物结合服用,通常在服用一个月左右的时间就需要到医院检查凝血功能,以免出现出血,根据检查结果再选择合适的药物进行改善,通常选择抗凝药物的治疗时间需要12个月左右。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

甲状腺腺瘤手术后不一定终身吃药。因为甲状腺腺瘤手术要看术中保留甲状腺的多少来决定术后是否终身吃。如果切的特别多就需要长期吃,因为甲状腺如果功能低下也会引起很多症状,比如甲状腺功能低下,就需要长期的服用激素劳务维持身体正常运转。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

血压高并不一定要长期服药。
是否吃药与高血压的病因有关,原发性高血压是由于原发的动脉粥样硬化引起的,通常需要长期服用药物,同时还需要调整降压药,血压可以得到控制,但也有一些继发因素,例如肾炎、双肾动脉血管狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等。
建议患者在医生指导下使用降压的药物治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

甲状腺瘤术后不影响甲状旁腺和甲状腺功能减退症,一般不需要吃药。
一般甲状腺瘤手术是在甲状腺进行的手术治疗,甲状腺手术可能会累及甲状旁腺,导致甲状旁腺功能减退症。甲状腺手术可能会导致甲状腺功能减退症,如果出现甲状腺功能减退症,需要补充甲状腺激素,这种情况需要对症治疗。如果没有并发症的情况,甲状腺瘤术后是不需要吃药的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。