张海容
主治医师
河北大学附属医院内科
三级甲等
擅长：慢性胃炎,浅表性胃炎,萎缩性胃炎
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儿童癫痫是一种常见的危害儿童身心健康的疾病儿童癫痫的发病率要高于成人.最近就发现了一些5岁左右儿童患上了癫痫.在防治儿童癫痫上家长常见的5个认识对儿童癫痫的错误认识才能保证孩子能得到正规有效的治疗.1：惊厥即为癫痫.很多父母以为孩子惊厥发作就是得了癫痫于是带着孩子各处看病寻偏方.实际上据统计约3.5%的人曾经有过一两次惊厥发作其中癫痫者仅占0.5%.2：治疗急于求成.在癫痫的治疗中不少家长急于求成希望短期治疗就能除根永不发作.这种期望本无可厚非但目前的医学技术不能达到这个要求.3：正规用药会“变傻”.不少人以为孩子进行药物治疗会“变傻”或“吃坏肝脏”.事实上尽管任何药物都可能产生一定的副作用但是如果不予治疗就会使病情逐渐加重.4：用脑可加重病情.孩子一旦被诊断出患有癫痫家人感觉从此低人一头等并想方设法为孩子隐瞒病情.有的家长怕孩子上学用脑会促使癫痫发作就让孩子休学.其实对于很大一部分癫痫)患儿来说用脑是不会促使癫痫发作的.5：得癫痫不能结婚生子.很多家长以为孩子得了癫痫长大后不能结婚生子.其实癫痫是一种多因素引发的疾病除非有家族遗传史只要注意预防癫痫患儿长大后并非不能结婚生子.婴儿癫痫有什么症状婴儿癫痫是儿童时期最常见的一种良性部分性癫痫小儿癫痫有明显的遗传倾向男性多于女性同时与年龄有明显的相关性多在2～14岁期间发作9岁左右为高峰16岁前缓解或消失预后较好.在我们日常生活中癫痫大发作是很容易判定的但是对于那些新生儿和婴儿不太典型的小发作如何识别呢有很多成人和大人不常见的动作比如说婴儿出现震颤下巴抖几下点头摇头肩膀晃悠或者在睡眠期间胳膊抖动一方面要看些孩子临床的表现像不像癫痫癫痫的抽搐是有节律的跟震颤不一样最好到医院去检查一下.婴儿癫痫症状主要分为三个一全身性发作1大发作表现为意识突然丧失呼吸暂停口吐白沫面色青紫瞳孔散大抽搐开始为四肢的强直握拳两眼上翻或偏斜一方然后面部及四肢肌肉呈阵挛性抽动呼吸急促不整常有舌咬伤可以有大小便***.发作持续1-5分钟发作后意识不清或嗜睡经数小时清醒.2婴儿癫痫的症状小发作特点为突然发生短暂的意识丧失没有发作后嗜睡发作时语言中断活动停止固定于某一体位不跌倒两眼茫然凝视.有时面色苍白没有肌肉抽搐发作持续2-10秒不超过30秒很快意识恢复继续正常活动.3在某些小儿还可表现为肌阵挛即躯体某部位肌肉或肢体突然抽动或屈或伸没有意识丧失这种肌阵挛可发展为全身性大发作.4婴儿癫痫的症状一些小儿突然发生一过性肌张力丧失不能维持姿势发作持续1-3秒可以连续数次不完全性肌张力丧失可表现为突然低头.若全身肌张力丧失可骤然倒下意识暂时不清.发作后立即清醒当即站起这种情况称为无动性发作也是癫痫的一种.5在婴儿时期有一种特有的严重的肌阵挛发作被称之为婴儿痉挛症.多在3-7个月间发病发作时出现突然短暂的意识丧失头及躯干急骤前屈同时上肢前伸然后屈曲内收下肢屈曲偶或伸直抽搐发作为全身性.每次抽搐持续1-2秒钟往往为连续的有节律的一连串抽搐.有时抽搐后哭叫一声发作时瞳孔散大眼球震颤出汗苍白或青紫.发作可以极频繁重的每天达百次以上.醒后或哺乳后易成串发生.大部分孩子伴有明显智力减退发育落后.3-4岁以后婴儿痉挛症常自动停止但半数都转变为全身大发作.二部分性癫痫部分性癫痫为躯体局部肌肉或肢体的抽搐发作.持续时间可能比较长一般没有意识丧失严重发作以后抽搐部位的肌肉可有暂时性麻痹.三精神运动型癫痫精神运动型癫痫发作有如下几种方式：1活动突然停止两眼凝视精神不正常面无表情可持续数分钟至数小时.2主要表现口咽部动作或内脏症状.如无意识咀嚼流口水吞咽东西动作吸吮动作恶心等.或有腹痛恶心呕吐和意识丧失然后入睡.3发作时的主要症状为自动症.即在意识不清的情况下无目的地动作或无意义的不合时宜的语言或行为如胡乱摸索行走奔跑踢打胡言乱语微笑或狂笑等.发作后精神错乱或入睡.4发作时以精神感觉症状为主.如小儿出现看到或听到周围人看不到或听不到的物体和声音；有的小儿可嗅到特殊气味.5有些小儿可有眩晕症状或恐怖感觉.这些特点还要看是否有神经功能的问题如果本身脑子里面就有问题就要考虑是否是癫痫如果脑功能挺好的孩子也挺机灵的各方面也没有什么问题就要根据临床和脑电图的特点来鉴别.婴儿期是癫痫发病率较高的一个年龄段多数为症状性或隐源性癫痫.1989年ILAE的癫痫和癫痫综合征分类中仅收录了一个婴儿期起病的特发性癫痫综合征即婴儿良性肌阵挛性癫痫.在其后的近10年中对婴儿期起病的特发性癫痫有了进一步的认识并不断有新的病例报告.最近提出的新的癫痫综合征分类方案中(Engel2001)定义了两个新的婴儿良性癫痫综合征即家族性和非家族性婴儿良性部分性癫痫.婴儿癫痫的症状本病发病年龄多在1～2岁常有惊厥或癫痫家族史临床特点为短暂全身肌阵挛发作不伴其他类型发作.发作时脑电图显示有广泛棘慢波多为双侧同步.发作间歇期正常适当治疗容易控制发作但可有一定程度智能发育迟缓及轻度人格障碍至成年时可能发生强直阵挛发作所以应及早治疗.
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