通常情况下,腰椎压缩性骨折大约痛1~4周左右。
腰椎压缩性骨折后,如果通过保守治疗,以卧床休息、药物治疗等措施为主,一般疼痛在3~4周左右就可以慢慢缓解。如果是老年人,采取了椎体成形术,这种情况一般手术之后骨折端已经完全稳定,通常在1~2周左右,骨折处的疼痛也会逐渐缓解。如果是儿童或者是婴幼儿,骨折部位生长的比较快,疼痛缓解的时间相对会快一些,可能2~3周左右,不会出现疼痛了。
导致脊柱压缩性骨折长期疼痛的原因为压缩性骨折的脊柱没有得到充分的修复。
主要是由于脊柱断裂后,椎板周边的软组织和椎间的病变所致的长期的损害。如果患者感染加重,则会加重。
如果连续的痛苦无法得到改善,可以选择继续躺在硬板床上,或者使用腰垫。需要进行一些抗骨质疏松的药物,比如镇痛活血,如果出现了疼痛或者是疼痛的症状,可以进行腰背部伸直运动,并定期进行X线等检查。
如有严重的疼痛,经处理后仍然不能减轻者,应结合x线片和CT检查,再做外科手术,扩大脊柱,重建脊柱,以及采用更先进的脊柱成形术。
腰椎压缩性骨折经正确的处理后腰痛的消失至少也要一月左右,但疼痛是逐步减轻的,如逐步加重就要到医院查原因了。
问题分析:目前脊柱压缩骨折保守治疗半年余,局部还是疼痛较为明显,可能是当时休息静养时间不够,过早的起床导致压缩加重可能。
指导建议:目前疼痛明显,暂时可以吃些止痛药比如美洛昔康片,另外就是及时去医院检查,医生结合查体分析,常规完善脊柱X片了解骨骼的恢复情况,再确定后续方案等。
指导意见:腰椎的轻度的压缩骨折一般不会引起很严重的并发症,引起尾骨的疼痛一般是局部的压迫引起的,和骨折关系不大。骨折后应该长时间卧床休息制动的。一般不引起神经的压迫等并发症应该是问题不大。
问题分析:这种情况一般需要配合腰椎的ct检查查看压缩的程度是否造成了脊髓的损伤。
意见建议:另外要注意近期对血压进行检查,查看是否存在需要过高的症状。