甲状腺西药治疗

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桥本甲状腺炎中西药结合治疗
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朱玉方 副主任医师 山东省肿瘤医院外科 三级甲等
擅长:颅内原发肿瘤,脑转移瘤,及放化疗,分子靶向治疗
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桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是自身免疫性疾病的一种。早期患者甲状腺功能可以在正常范围,但也可以出现甲状腺功能亢进,即桥本氏甲亢,此时可见到甲状腺肿大、心悸、怕热、汗多、手抖、便溏、疲乏、眼球突出等。随着病情的发展,甲状腺遭到破坏,储备功能逐渐降低,甲状腺破坏到一定程度,则逐渐出现甲状腺功能减退,即桥本氏甲减,出现症状如精神疲乏、表情淡漠、记忆力减退、腋毛脱落、浮肿等,约15%的患者有黏液性水肿,部分患者出现肾功能减退。现代医学治疗桥本氏甲状腺炎手段目前尚有限,对降低抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)、抗过氧化物梅抗体(TPOAb)疗效不理想;而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节。除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活、工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要。若出现甲状腺机能亢进症的表现时,宜吃得清淡,吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或具有刺激性的食物。若出现甲状腺机能减退症的表现时,除忌碘外,宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜、水果,还宜吃虾、海参、胡桃肉、枸杞子、山药、芡实等食物。
相关问答

甲状腺增厚可以通过日常护理、使用药物、手术治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
甲状腺增厚可能是甲状腺肿、甲状腺功能异常等原因引起的,患者可以适当的降低碘摄入和口服左甲状腺素片来抑制其生长。如果患者的情况比较严重,还有甲状腺结节、甲状腺癌等并发症,患者可以通过甲状腺次全切除手术或者甲状腺全切术等方式进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

从西医的角度来考虑,治疗甲状腺瘤最好的办法就是做外科手术,效果是比较好的。
。但是,临床上已经有了大量的研究表明,一旦切除了,就有可能重新生长,甚至有可能要做第二次的手术。这是因为甲状腺肿瘤的一种局部疗法,要想减少复发的可能性,必须要联合其它的治疗手段,否则的话,病人的心理上会留下心理上的创伤,很难治愈。

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甲状腺炎属于瘿病,中医需辩证进行治疗。
如果甲状腺炎引起疼痛,一般称之为亚急性甲状腺炎,通常会有上呼吸道感染史,但中医治疗需要根据气、痰、血三方面来进行治疗。比如气机不畅、肝气不达等。中医认为痰是有形的,也是无形的。看不见的痰,会出现在肌肉表面的疼痛。瘿瘤又称甲状腺疾病,如果出现肿大,一般会考虑是气血所伤,中医上并没有甲状腺炎这一说法,但是对甲状腺炎有一定的辅助治疗作用。

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甲状腺炎好治疗。
急性化脓性甲状腺炎等,系细菌感染所致,需抗细菌治疗;甲状腺腺瘤为良性肿瘤,一般不用抗菌素治疗,但也有一些病人可以应用抗生素进行辅助治疗。亚急性甲状腺炎的病因为病毒感染,轻度对症处理,严重患者使用激素治疗;甲状腺腺瘤为良性疾病,一般不需手术治疗。慢性甲状腺炎分3个时期,即甲亢时期、稳定期与甲减期,甲减期需使用优甲乐代替治疗,其它不需处理。甲状腺功能亢进患者容易出现并发症。因此甲状腺炎是好治的。

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甲状腺炎该不该治,要诊断究竟是何种甲状腺炎,各种甲状腺炎,处理方法及处理后病情不一。以及甲状腺炎能不能治好,还要根据甲状腺炎的情况、具体种类来决定。
对于慢性的甲状腺炎来说,一般都属于亚临床型的甲状腺结节或者是良性病变。如亚急性甲状腺炎,病人这种病有其自限性,一般都能痊愈,但最后甲状腺功能还可能留下永久性甲减,但例数较少,这可能是百分之5%至10%的比例。对于慢性甲状腺肿块,这种病症属于亚临床甲状腺炎的范畴。如自身免疫性甲状腺炎等,有的最后发展到甲减,需终身甲状腺激素替代治疗。

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临床上甲状腺囊肿需要积极手术治疗,否则甲状腺囊肿会逐渐增大,甚至甲状腺囊肿体积较大时会出现吞咽困难、呼吸困难等症状。这种情况下,患者的恢复速度会比较慢。所以,甲状腺囊肿出现后,要及时进行手术治疗。手术前要精确定位甲状腺囊肿,这样手术的时候才能做到精准切除,减少手术创伤。另外,还有一部分甲状腺囊肿可以通过微创手术进行治疗,这样患者恢复快,预后良好。术后还要定期复查,动态监测患者恢复情况。

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