牛皮癣与甲氨蝶呤

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甲氨蝶呤片能治牛皮癣吗?我查了一下,这是治别的病的,有朋友来电说要治牛皮癣,能行吗?。。甲氨蝶呤片能治牛皮癣吗?
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汪治国 副主任医师 咸宁市中心医院皮肤科 三级甲等
擅长:皮炎,湿疹,丘疹性荨麻疹,荨麻疹,药物性皮炎(药疹...
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相信科学按说明书为准.文名METHOTREXATETABLETS拼音名JIAANDIELINGPIAN药品类别抗代谢类抗肿瘤药性状本品为淡橙黄色片药理毒理四氢叶酸是在体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶,本品作为一种叶酸还原酶抑制剂,主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸,从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻,导致DNA的生物合成受到抑制。此外,本品也有对胸腺核苷酸合成酶的抑制作用,但抑制RNA与蛋白质合成的作用则较弱,本品主要作用于细胞周期的S期,属细胞周期特异性药物,对G1/S期的细胞也有延缓作用,对G1期细胞的作用较弱。药代动力学用量小于30mg/m2时,口服吸收良好,1小时~5小时血药浓度达最高峰。部分经肝细胞代谢转化为谷氨酸盐,另有部分通过胃肠道细菌代谢。主要经肾(约40~90%)排泄,大多以原形药排出体外;小于10%的药物通过胆汁排泄,T1/2α为1小时;T1/2β为二室型:初期为2~3小时;终末期为8~10小时。少量甲氨喋呤及其代谢产物可以结合型形式贮存于肾脏和肝脏等组织中长达数月,在有胸腔或腹腔积液情况下,本品的清除速度明显减缓。清除率个体差别极大,老年患者更甚。适应症1各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病恶性淋巴瘤非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿多发性骨髓病;2头颈部癌肺癌各种软组织肉瘤银屑病;3乳腺癌卵巢癌宫颈癌恶性葡萄胎绒毛膜上皮癌睾丸癌。用法用量口服成人一次5mg~10mg,一日1次,每周1~2次,一疗程安全量50mg~100mg。用于急性淋巴细胞白血病维持治疗,一次15mg~20mg/m2,每周一次。不良反应1胃肠道反应,包括口腔炎口唇溃疡咽喉炎恶心呕吐腹痛腹泻消化道出血。食欲减退常见,偶见伪膜性或出血性肠炎等;2肝功能损害,包括黄疸丙氨酸氨基转移酶碱性磷酸酶,γ-谷氨酰转肽酶等增高,长期口服可导致肝细胞坏死脂肪肝纤维化甚至肝硬变;3大剂量应用时,由于本品和其代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病,此时可出现血尿蛋白尿尿少氮质血症甚或尿毒症;4长期用药可引起咳嗽气短肺炎或肺纤维化;5骨髓抑制:主要为白细胞和血小板减少,长期口服小剂量可导致明显骨髓抑制,贫血和血小板下降而伴皮肤或内脏出血;6脱发皮肤发红瘙痒或皮疹;7白细胞低下时可并发感染。禁忌症已知对本品高度过敏的患者禁用。注意事项1本品的致突变性,致畸性和致癌性较烷化剂为轻,但长期服用后,有潜在的导致继发性肿瘤的危险;2对生殖功能的影响,虽也较烷化剂类抗癌药为小,但亦可导致闭经和精子减少或缺乏,尤其是在长期应用较大剂量后,但一般多不严重,有时呈不可逆性;3全身极度衰竭恶液质或并发感染及心肺肝肾功能不全时,禁用本品。周围血象如白细胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3时不宜用。孕妇及哺乳期妇女用药因本品有致畸作用及从乳汁排出,故服药期禁怀孕及哺乳。儿童用药老年患者用药药物相互作用1乙醇和其他对肝脏有损害药物,如与本品同用,可增加肝脏的毒性;2由于用本品后可引起血液中尿酸的水平增多,对于痛风或高尿酸血症患者应相应增加别嘌呤醇等药剂量;3本品可增加抗血凝作用,甚至引起肝脏凝血因子的缺少或(和)血小板减少症,同此与其他抗凝药慎同用;4与保泰松和磺胺类药物同用后,因与蛋白质结合的竞争,可能会引起本品血清浓度的增高而导致毒性反应的出现;5口服卡那霉素可增加口服本品的吸收,而口服新霉素钠可减少其吸收;6与弱有机酸和水杨酸盐等同用,可抑制本品的肾排泄而导致血清药浓度增高,继而毒性增加,应酌情减少用量;7氨苯喋啶乙胺嘧啶等药物均有抗叶酸作用,如与本品同用可增加其毒副作用;8先用或同用时,与氟尿嘧啶有拮抗作用,如先用本品,4~6小时后再用氟尿嘧啶则可产生协同作用。本品与左旋门冬酰胺酶合用也可导致减效,如用后者10日后用本品,或于本品用药后24小时内给左旋门冬酰胺酶,则可增效而减少对胃肠道和骨髓的毒副作用。有报道如在用本品前24小时或10分钟后用阿糖胞苷,可增加本品的抗癌活性。本品与放疗或其他骨髓抑制药同用时宜谨慎。药物过量
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玫瑰糠疹与牛皮癣的区别主要包括以下几点:
1、病因不同:玫瑰糠疹通常与病毒感染有关。皮癣的病因包括遗传、感染、免疫、环境、药物等因素。
2、临床表现不同:玫瑰糠疹主要是在上肢等部位大量的玫红色的斑疹,表面有细小脱屑,有的患者会出现瘙痒。而牛皮癣可能会发生在头部、躯干、四肢、外阴等许多部位。玫瑰糠疹病程稍微长一点,不容易复发的。而牛皮癣需要抗炎、调节免疫等综合治疗,容易复发。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

这两病的区别是玫瑰糠疹好发于身体近心端,比如躯干,四肢的上侧,皮疹为大小不等的椭圆形红斑,有一层菲薄的鳞屑,牛皮癣可发于任何部位,表现为豆粒大小红斑丘疹,上覆一层厚厚的银白色鳞屑,刮去鳞屑可见筛状出血点。

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牛皮癣从医学上称为银屑病这种疾病,和机体的免疫力低下,外力刺激,药物刺激,精神创伤,遗传因素都有直接关系的,是属于综合致病因素所致,不是一个过敏性的病,是一个自身免疫性的病,所以吃东西就忌酒跟刺激性食物,像辣椒这些,其他的不忌。

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银屑病的话属于慢性炎症性疾病,病程较长,容易复发,与遗传,感染。免疫,内分泌等有关。银屑病目前无特效治疗,可以使用维生素D3类似物,糖皮质激素,维A酸,焦油类,免疫抑制剂等药物治疗,也可以配合理疗。

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一般情况下,治疗牛皮癣的药有等,具体内容如下:
牛皮癣的治疗方法有:口服药物和局部外用制剂,如阿维A、环孢素、益赛普、甲氨蝶呤、阿达木单抗等。患者还可以在医生的指导下使用外用的药物,包括维他命D3、卡泊三醇、糠酸莫米松、它卡西醇、他扎罗汀等维A酸的药物,以及清热解毒、凉血祛风的药物,另外患者还可以适当注意个人卫生。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

本病的病因虽然进行过许多研究,但至今尚不十分清楚。目前认为,本病的发生不是单一的原因,可能涉及多方面。精神神经因素与银屑病的发病有一定关系。饮酒、吸烟、药物和精神紧张可能会诱发银屑病。

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