临床上甲状腺瘤四公分需手术治疗。
因为，甲状腺瘤4厘米属于较大的甲状腺瘤，它会触发病人颈部肿块的发生，并且，部分病人可发生呼吸困难、吞咽困难和其他临床症状以及，甲状腺瘤4cm发生癌变的可能性较大。另外，由于甲状腺肿瘤本身就具有一定程度的毒性作用，一旦发现后很容易导致甲状腺癌的产生，并且也非常容易复发。因此为消除上述情况，推荐四公分甲状腺瘤患者选择手术治疗。
如果发现有甲状腺肿大或者结节等现象，就需要及时进行外科手术切除。而甲状腺瘤术后，一定要经常去医院随访复查，从而实现了对病人康复的动态监控，还有助于检测病人甲状腺瘤的复发情况。
甲状腺结节达4厘米，一般严重。要引起重视，应及时就医并采取相应措施。
一般甲状腺结节对人体健康无明显危害，甲状腺结节直径1厘米左右，可仔细观察，定期复查。直径3厘米以上需要甲状腺结节穿刺活检时，明确结节为良性或恶性。良性无其余不适症状时，一般定期复查观察甲状腺生长速度，无明显变化则增幅小，无需特殊处理。
甲状腺结节4厘米左右，大部分患者伴有明显甲状腺部位异常疼痛。严重时会出现胸闷、胸闷等气管压迫症状，建议及时活检确定甲状腺性质。如果是良性的，可以给予可服用散结消肿的中医药保守治疗。恶性则需进一步检查，有无淋巴结转移，然后及时行手术，必要时配合放疗、化疗治疗。
乳腺纤维瘤有两公分大不需要手术。乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，与体内性激素水平失衡有关。多发生在青年女性，月经来潮前或绝经后妇女少见。
治疗方法如下：
1.目前检测甲状腺结节已达1cm左右，同时颈部有受压症状，此时结节边界程度、位置、质地、形状，是否伴钙化和血流，结节已达1cm左右，此时结节更快性状如有不规则结节、内部有不均匀或钙化迹象，认为很有可能为恶性，应及时选择切除手术行冷冻病理切片检查。
2.并于手术后追踪监测甲状腺功能变化，长期口服甲状腺激素片。
甲状腺有两个结节，可用以下方法处理：
一、首先要判断甲状腺结节是良性结节还是恶性结节。良性结节，常规检查甲状腺功能正常，无压迫感。在这种情况下，不需要特殊处理，每半年可以复查并随访一次。
二、恶性结节极有可能需要穿刺检查。例如结节直径大于1cm、边界不规则、包膜不完整、出现细小钙化灶等。如诊断为恶性病变，应立即行手术切除，再行放疗或化疗。此后，情况需要妥善处理，以免再严重，这个结节还需要针对性处理。
