确诊为尿毒症晚期仍有尿量,求治疗.

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确诊为尿毒症晚期仍有尿量,求治疗.
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈海燕 医师 黄石市中医院内科 三级甲等
擅长:心血管疾病,心律失常,神经内科疾病
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病情分析: 你好,青年女性,尿毒症晚期,一般来讲,晚期是肾功能虑过障碍,即使有尿,但是虑过不出血液里产生的尿素氮等毒素,也叫做无效尿。做好的办法还是定期透析。
意见建议:1、目前尿毒症没有什么好的办法,定期透析,还有口服一些保护肾功能的药物。
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张雅静 医师 公安医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 肾功能损害的程度可分为四期:1肾储备能力下降期,肾小球率过滤减少至正常的50%-80%,血肌酐正常,可无症状 2氮质血症期,是肾衰的早期,肾小球率过滤减少至正常的25-50%,血肌酐高于正常,但<450umol/L,可有轻度贫血、多尿和夜尿 3肾衰竭期,肾小球率过滤减少至正常的10-25%,血肌酐显著升高约为450-707umol/L 4尿毒症期,是肾衰的晚期,肾小球率过滤减少至正常的10%以下,血肌酐>707umol/L。
意见建议:当血肌酐高于707umol/L,且患者开始出现尿毒症临床表现,经治疗不能缓解时,应做透析治疗。

延缓肾衰的发展:1饮食治疗:限制蛋白饮食,高热量摄入,,若已经透析应该为透析的饮食方案。2必需氨基酸(EAA)的应用

2并发症的治疗:控制电解质、水平衡,纠正高钾血症、代谢性酸中毒。治疗高血压、心衰等,纠正贫血。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好;这种情况考虑是尿毒症晚期,一般需要透析治疗,目前肌酐极度升高,所致肾脏没有功能,不能排除身体所产生的毒素,这种情况若不治疗很快电解质紊乱,高血钾,体内的代谢产物聚集,引起患者的死亡的。
意见建议:一般这种情况低盐低脂肪饮食,规律透析,贫血可以注射促红细胞生成素,高血压可以用硝苯地平缓释胶囊等降压治疗,维持电解质平衡,必要时可以考虑肾脏移植治疗。
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尿毒症透析可以将病者体内多余的毒素和水分排出体外。但是尿毒症透析并不能将尿毒症本身治好透析只是尿毒症治疗的一种手段,能够延长尿毒症病者的生命。在早期透析没有普及之前得尿毒症的病者,很快就会死亡。但是有了透析之后,尿毒症病者存活的时间相应延长,基本能达到5-10年。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿毒症是慢性肾功能衰竭发展的终末阶段,一旦进入尿毒症期是无法治好的。只能借助于维持性血液透析、腹膜透析或者肾移植来长期生存。还需要应用促红细胞生成素来纠正贫血,应用降压药物控制血压,应用骨化三醇、碳酸钙等来纠正钙磷代谢失调。对于肾移植,能够代替全部的肾脏功能,所以生存时间比血液透析和腹膜透析都长。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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引起尿毒症的毒性物质尚未完全明了,虽然血尿素含量多少可反映尿毒症的严重程度,但除尿素外其他代谢产物和毒性物质如胍也有重要作,调整饮食结构,以低盐、高维生素、高热量饮食为主。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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会出现多系统的损害。如心血管系统,表现为胸闷、气喘以及夜间阵发性呼吸困难等症状。血液系统可以表现为贫血、血小板减少等。可表现为肾性骨病,骨痛、易骨折以及钙磷代谢紊乱等。此外,还会出现神经精神系统的症状,如嗜睡、烦躁、抽搐、甚至昏迷等。尿毒症晚期,易出现高钾血症以及低钙、高磷血症等电解质紊乱。

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尿毒症晚期会出现全身各系统的不适症状,如恶心、呕吐、胸闷、憋喘、乏力、纳差、咳嗽、咳痰、深大呼吸、夜间不能平卧、眼睑及双下肢浮肿,部分患者可以出现全身凹陷性浮肿、恶病质等各种症状。

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主要是进行肾功能方面的检查,也就是根据尿素氮和肌酐的数值来进行明确的。如果尿素氮肌酐的水平已经达到尿毒症的情况,就需要进行透析治疗的,或者是进行肾脏移植手术,这样才能有利于控制一下病情的情况的。

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