早期甲状腺轻度肿大,质软,无自觉症状,随着腺体增大,出现结节,肿大严重时可出现压迫症状,但甲状腺功能正常,发病年龄一般在40~50岁或以上,女性发病率高于男性,病史长,常合并有心脏病变。甲状腺结节的早期症状比较明显,主要以甲状腺体上发现单个或多个大小不一,圆形或椭圆形,表面光滑,与周围不粘连,可随吞咽上下移动,这是初期的一些表现。
患者需要注意的是,发现有甲状腺结节的患者,需要定期复查甲状腺彩超和甲状腺功能。
桥本氏甲状腺炎的临床症状是:甲状腺对称性肿大,没有任何痛苦,质地坚硬,表面坑坑洼洼,肿胀的程度不一,从轻到大,甚至会压迫到周围的脏器。也有极少数的病人会因为病情的突然改变而出现痛苦和暂时性的甲状腺毒症,桥本甲状腺炎中约10%为萎缩性甲状腺炎。桥本甲状腺炎的病人大多甲状腺功能正常,也有少数病人会出现亚临床甲减,但进展很慢。不过,也有一些人会发展成永久的甲减,也有少部分人会患上桥本氏病。
甲状腺症状主要与具体疾病有关,包括甲状腺机能亢进,甲状腺功能减退等。
甲亢主要的症状表现病人会出现怕热出汗的症状,神经过敏烦燥失眠、心悸胸闷、食欲亢进等,体重显着下降。甲亢的发病与饮食因素关系密切。甲减的病人,有畏寒的表现者,皮肤干燥出汗少、精神不振、记忆力不强、心率慢等症状。不论是甲状腺机能亢进还是甲状腺功能减退,患者都应该及时进行治疗。
亚急性甲状腺炎患者出现的症状,主要有:
1、疼痛:最突出表现为颈部甲状腺区域疼痛。而且,疼痛最严重的地方通常会触诊到一个结节。这个结节在触诊到的触感下质地坚硬,这个结节接触时会感到压痛。亚急性甲状腺炎除了颈部疼痛外,还有患者出现牙根、耳后、头部等放射痛。
2、发热:亚急性甲状腺炎病情较严重时,部分患者又出现发热症状,发热时间一般在傍晚以后,且部分患者可表现高热情况。
急性甲状腺炎可进行甲状腺功能和甲状腺碘摄取率检测,表现为典型的分离现象,同时血沉水平明显升高。
甲状腺结节表现多样,具体如下:
1、无临床症状,但见于甲状腺彩超。
2、结节较大,可伴有胸闷、气促、呼吸困难、吞咽困难等气管、食管受压症状。
3、结节合并甲状腺功能亢进,表现为恐慌、抖动、多汗、乏力、消瘦、情绪不稳定、腹泻等症状。
4、结节合并出血、感染等,可出现颈前区疼痛、膨胀、发热等。
5、结节合并甲状腺肿瘤,可表现为前颈部膨胀、颈部淋巴结增大、远处转移等。
良性结节的主要症状是以压迫为主,比如压迫了患者气管导致憋气,压迫食管导致进食哽咽感等。恶性的结节除了压迫症状以外,肿瘤常常会侵犯到神经,比如侵犯了喉返神经,会导致声音嘶哑。