请问治疗小肠间质肉瘤的最好办法是什么,格列卫有效吗,谢谢!!...

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请问治疗小肠间质肉瘤的最好办法是什么,格列卫有效吗,谢谢!!!
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal TumorsGISTs)传统的GISTs治疗以手术治疗为主,虽最近在GISTs病理及基础研究取得很大进展,新的化疗药物研究也取得了一定的进展,但手术治疗仍是目前取得临床治愈的最佳治疗方法。
1、 手术治疗及原则
由于GISTs的潜在恶性,对临床怀疑GISTs均应按恶性肿瘤手术原则进行,由于GISTs往往质地脆,血供丰富,且通过血液及腹膜转移,手术时应特别注意避免肿瘤破溃及挤压,对肠道GISTs应先结扎供应和回流血管。术中对可疑病例也不应切取活检,除非肿瘤不能根治。
GISTs一般不宜肿瘤摘除,胃的GISTs直径 < 3cm的可行局部切除或行楔形切除,切缘距肿瘤至少3 cm;3~5 cm 宜行楔形切除或胃大部切除术,切缘距肿瘤至少5 cm ;直径>5 cm的应按胃癌D2 清扫范围手术。小肠GISTs 因报道的淋巴结转移率达7~14%,故主张常规行淋巴清扫,肠段切除至少距肿瘤10 cm。对于直肠GISTs,特别是下段GISTs,有时手术处理十分困难,由于术前难以判断其恶性程度,对于直径5cm或术后复发者,应在术前充分征求患者意愿前提下,在保肛与扩大手术中作出抉择。对于有局部浸润或远端转移的应在可根治前提下行联合脏器切除术。
2、 化疗
传统的化疗GISTs当作平滑肌肉瘤治疗,常用方案为阿霉素+顺铂(AD方案),临床缓解率
相关问答

手术治疗和药物治疗都是子宫内膜间质肉瘤的常见治疗方法。有的人病情较为严重,可行姑息性手术或者全子宫及双附件切除术治疗,治疗后病症会减轻。有的病人病情较轻,服用药物治疗即可。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

子宫内膜间质肉瘤,主要是来源于子宫内膜间质细胞的肿瘤。根据肿瘤的组织学和临床症状可以分为两类,即低度恶性的子宫内膜间质肉瘤和高度恶性的子宫内膜间质肉瘤。低度恶性子宫内膜间质肉瘤,以前可以称为是淋巴管内间质异位症、淋巴管内间质疾病等,约80%病情发展相对比较缓慢,预后也是相对比较好的。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

手术治疗,对于已经诊断为子宫肉瘤的患者,应该考虑给予及时的手术治疗(1)低度恶性内膜间质肉瘤手术范围:行全子宫及双附件切除术,不宜保留卵巢。即使发生广泛转移,仍应将病灶尽可能切净。肺转移患者行肺叶切除术(2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤术后易复发。对晚期患者,可做姑息性手术,以缓解症状,术后辅助放疗和化疗。

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子宫内膜间质肉瘤属于一种恶性疾病,术后是需要配合医生化疗的,避免术后复发。建议遵医嘱按时用药治疗,平时养成良好的生活习惯,多吃些新鲜的蔬菜水果和高蛋白的食物。保持良好的心情,不要过度紧张,适当锻炼,增强体质,对疾病的康复是有好处的。

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低级别内膜间质肉瘤是子宫内膜间质肿瘤的一种,还是比较容易治疗的,主要的治疗手段是行全子宫及双附件切除术加盆腔淋巴结清扫术,术后根据病理报告决定是否需补充化疗。分化程度越低恶性程度就越高,首先是考虑性手术切除子宫,并且要注意术后的放化疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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子宫内膜间质肉瘤早期以手术治疗为主,早期进行全面分期手术,术后根据有无高危因素决定是否巩固性的放化疗。子宫内膜间质肉瘤主要是经过血行转移比较多见,因为子宫内膜间质肉瘤,对放化疗不是很敏感,如果没有确切的高危因素,可以定期随访观察,有高危因素的,特别是考虑有远处转移的,还是可以全身静脉化疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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