临床上对于怀疑甲状腺恶性肿瘤的结节或肿块,常需要细针穿刺明确病变的性质。甲状腺穿刺手术的过程有取平卧位穿刺区域常规消毒铺无菌巾。嘱屏住呼吸,避免吞咽动作造成甲状腺的上下移动,穿刺点难以固定。局部皮肤浸润麻醉满意后,尖刀于皮肤切开5mm的小切口。穿刺针经切口在彩超引导下缓慢进入甲状腺病灶内。通常选取6个方向进行穿刺,细胞学涂片。穿刺结束后局部敷料加压6-8个小时,预防穿刺点出血。
甲状腺结节手术的具体步骤如下:病人全身麻醉满意后取平卧位,手术区域常规消毒,铺无菌巾。于颈部顺皮纹弧形切开四到五公分,分离颈阔肌显露甲状腺腺体。于甲状腺腺其表面明确结节的位置,游离甲状腺与周边组织的粘连。切除甲状腺结节和部分腺体后送术中快速冰冻切片检查。如果术中病理性质是良性病变,则彻底创面止血后逐层缝合皮肤。如果术中病理是恶性,则需要行甲状腺全切加中央组淋巴结清扫术。
手术当中还要保护好甲状旁腺,需做甲状腺双侧切除的时候,旁腺一定要保护好,甲状旁腺会调节钙的代谢,如果旁腺没有保护好,会出现严重的缺钙症状,面部麻木,甚至手足抽搐,这样会严重影响生活质量。
一般来说,甲状腺内分泌科以诊治甲状腺疾病为主。
甲状腺是脊椎动物非常重要的腺体,位于颈部甲状软骨下方,气管两旁。一般情况下,甲状腺内分泌科甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎以及其他自身免疫性甲状腺疾病为主。
患者在日常生活中应当饮食清淡,不吃刺激性食物,多吃富含钙质的食物,不要吃刺激和油腻的食物,并加强身体锻炼,注意保暖。
甲状腺炎可导致内分泌失调现象。
甲状腺炎是由自身免疫异常、感染、药物和放射线等多种原因所致。建议病人应经常体检,甲状腺炎也可造成身体各脏器的损害,还可以导致贫血,高血压等情况,因此需要及时进行治疗。日常生活中,还要讲究饮食,多吃含新鲜蔬菜、水果,增加高蛋白、高热量食品,忌吃辣、油、生、冷、刺激性食品,比如海鲜、海带、海鱼。同时还要保持健康良好的心态,多饮水提高机体新陈代谢。
内分泌科甲状腺检查,主要为甲状腺6项和甲状腺彩超检查,常见情况如下:
1、甲状腺激素6项不需要空腹。主要看看甲状腺激素有无分泌异常,例如有无甲状腺功能亢进症和甲状腺功能下降。如有甲状腺功能亢进,采血指标提示游离T3、T4升高、TSH降低,需抗甲状腺功能亢进药物治疗。
2、甲状腺彩超主要看甲状腺内有无结节或肿胀。甲状腺肿胀时,不需要特殊处理。如果甲状腺发现结节或肿瘤,肿瘤需要治疗手术。结节在3cm以内,同时无压迫症状,边界清晰,边缘清晰。这种情况只需观察,半年至一年去医院复查甲功和甲状腺彩超即可。