新型抗癫痫药物

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抗癫痫药物对肝脏有哪些损害?抗癫痫药物对肝脏有哪些损害?
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邹漳钰 主治医师 福建医科大学附属协和医院内科 三级甲等
擅长:运动神经元病、周围神经病、眩晕。
。  肝脏作为人体的重要消化器官,其实也很脆弱也很容易受伤害药物口服后首先经肝肠循环系统进入肝脏注射或其它给药方式的药物,也大多是在肝脏内进行解毒、转化后再输送到全身各个器官肝脏中药物的浓度明显高于其它器官最容易遭受药物或毒物的侵袭而损伤其结构和功能药物造成的肝损伤通常出现在用药数日或数周后有的患者仅仅表现为肝功能异常有的患者可出现明显的临床症状例如乏力、恶心、呕吐、厌食、尿黄、眼黄、发热、皮疹、肝区疼痛等症体检可见肝硬化、肝肿大或肝萎缩甚至发生急性肝炎或肝脏肿瘤  癫痫患者通过正规的治疗抗癫痫治疗控制了发作以后大多数患者在数年之后有可能逐渐减药、停药达到治愈的目的从而可以有效的避免抗癫痫药物对肝脏的损伤尤其是儿童癫痫患者如果长期服用抗癫痫药有可能会引发智力障碍、精神心理障碍为了尽量避免抗癫痫药物对肝脏的损伤治疗癫痫在药物选择方面应更为谨慎,患者服抗癫痫药期间必须定期检查肝功能,如果患儿同时患有乙肝或携带乙肝病毒就需要换用对肝功能损害相对小的新药慎用的易损伤肝脏的常用抗癫痫药物。
陶陈娟 主治医师 杭州市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
大发作:约占癫痫发作的50%,多在1岁左右或1417岁之间。大发作可分四个时期:(1)先兆期:有头晕、胃部不适。(2)强直期:突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直,由于隔肌痉挛,病人发出“羊羔”样吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停,持续数十秒不等。(3)阵挛期:全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持续1-3分钟。(4)恢复期:一般要数十分钟才能清醒,病人对发作过程不能回忆,全身疼痛、乏力。个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。
癫痫病患者常表现为意识障碍和全身抽搐等症状,严重时导致意识全部丧失,全身抽动和呼吸暂停。癫痫的发作类型很多,最常见的是全身强直阵挛发作,患者发作时表现为:突然意识丧失,跌倒在地,常致外伤,并见眼球上窜,口吐白沫,呼吸暂停,面色发绀,四肢强直并阵挛抽搐,持续1~2分钟后抽搐停止,患者醒转对整个过程无回忆,但常自觉全身肌肉酸痛、头痛、困倦、疲乏。这种情况可反复发作,常令家属担惊受怕。
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新型抗癫痫药有很多种,患有癫痫要忌辛辣刺激性的食物,不熬夜,不能吸烟喝酒,别暴饮暴食,多吃新鲜蔬菜,不要过度劳累和情绪较大波动,要积极配合治疗,不要盲目增减药物的剂量。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

癫痫最主要的内科治疗是应用抗癫痫药控制癫痫发作。目前尚无对所有发作类型皆有效和能完全控制发作的抗癫痫药物。抗癫痫药只有控制发作的对症治疗效应,无消除病因和癫痫发生源的效应,故需长期应用。正规应用抗癫痫药才能提高疗效和减少不良反应。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,抗癫痫的药物有苯妥英钠、丙戊酸钠等,具体分析如下:
癫痫的药物治疗是一个长期的实践过程,患者应定期复诊。抗癫痫的药物种类较多,以苯妥英钠、丙戊酸钠为常用。患者需规律服用药物,避免血药浓度波动诱发癫痫发作,如病情好转,仍需在医生指导下逐渐停药。并辅以科学的生活指导才能取得满意的疗效。患者应该注意休息,调整生活方式,一定要严格遵医嘱用药,不可自己随意加减药量,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

患上癫痫之后,抗癫痫药物是需要长期服用的。发作间歇期虽然没有可以看得见的发作,但脑内仍有脑电的异常,在发作间歇期的脑电图上仍然可以记录到癫痫样的波。若不加以控制,癫痫灶的点燃极易引起复发。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

大多数的抗癫痫药不良反应都是过性和可逆的,如恶心、呕吐、头痛等主要出现于用药早期,或者出现于用量较大时,对于这些病例只要采用小剂量起始,逐渐加量至目标剂,或者逐渐减慢加量过程,或才随着时间的推移或剂量的稳定,症状会逐渐减轻以至消失。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

抗癫痫药选择是要根据病人的发作类型、性别、年龄、身体机能状况、需要药物发挥作用的时间及药物出现的不良反应综合考虑,目的是达到安全有效的控制癫痫发作,提高病人的生活质量。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗