甲状腺结节可能出现于甲状腺的任意一处,也可能是单个或多个。
甲状腺结节主要是甲状腺瘤、甲状腺癌、多结节性甲状腺肿、甲状腺囊性病变等。目前最常见的是做甲状腺彩超。目前,儿童甲状腺结节发病率较低,据调查,青春期的甲状腺结节发病率为1.5%,随着年龄的增加,成人发病率为4%,60多岁的女性为5%,患者需要积极进行对症治疗。
一般情况下,甲状腺结节长在身体各部位:
第1点,对于局部解剖来说。甲状腺分为左右两叶和峡部,椎叶。甲状腺结节可以长在甲状腺左叶,右叶,甲状腺峡部以及甲状腺锥叶。如果结节明显增大,可以压迫后方或侧方的气管和食管,以及交感神经出现相应症状。
第2点,对于体表解剖来说,甲状腺结节长在颈部喉结下方两横指,甲状腺内,甲状腺左右两边均有可能存在结节,增大时表现为颈部明显增粗。若出现胸骨后甲状腺肿,甲状腺结节可长在胸骨上窝以下区域。
甲状腺结节的治疗方法如下:
1、定期复查:大部分甲状腺良性结节均可观察,一般在发现结节的第一年内,建议每三个月或者半年复查一次,主要目的是看结节增长的速度;
2、内科治疗:甲状腺结节合并甲状腺功能亢进症或甲减症,需相应内科药物治疗;
3、甲状腺消融术:对有压迫症状、功能亢进或部分老年、儿童甲状腺良性结节,可考虑超声引导下甲状腺结节热消融治疗;
4、手术切除:疑似或确诊恶性结节,应限期进行切除手术;
5、碘131治疗:甲状腺全切术后复发转移高风险患者,应辅以碘131治疗;
6、激酶抑制剂:分子靶向治疗适用于晚期甲状腺癌。
甲状腺结节一般是不能根治的,但是通过积极的治疗,能够有效减少复发的机率。
绝大多数的甲状腺结节都会出现反复发作的情况,外科切除是最好的治疗手段,虽然至今还没有治愈的手段,但是也可以通过手术来控制病情,减少复发的可能性。
其中Tsh抑制剂、碘131疗法等,特别是针对甲状腺癌,可以通过适当的方式去除残留病变,从而达到外科治疗的目的,从而控制癌细胞的增殖和复发。
甲状腺结节长在甲状腺上,甲状腺的左、右叶分别贴于喉和气管颈段的两侧,甲状腺峡横位于第2气管~4气管软骨的前方。甲状腺左、右叶的后外方与颈血管相邻,内侧面因与喉、气管、咽、食管、喉返神经等相邻,故当甲状腺肿大时,可压迫以上结构,导致呼吸困难,吞咽困难和声音嘶哑等症状,如压迫颈内静脉,可引起面部水肿。