小孩心肌炎是否严重，需要根据心肌炎的类型来判断。
1.轻症心肌炎：一般情况下，预后良好，不会有太大的后遗症，所以是不严重的。
2.重症心肌炎：发病迅速，发展迅速，有可能在很短的时间内发生心脏泵衰竭，导致心源性休克、心力衰竭。如果是重度房室传导阻滞，或者是完全性房室传导阻滞，都会导致电衰竭，因此是比较严重的，需要尽早进行治疗。
一般情况下，心肌炎会不会自己好需根据实际情况来判断，具体内容如下：
部分心肌炎属于自限性的病症，也就是说，病毒对心肌的损伤比较小，不会出现明显的心功能降低，在身体的免疫力下，可以杀灭病毒，使心肌炎的症状得到缓解，从而痊愈。但有的心肌炎病人的病情很重，而且病毒的毒素很强，造成了大面积的心肌缺血和缺血，导致心脏衰竭，。还有一些恶性的心律失常，例如室性心动过速、室颤等，不能指望重症心肌炎自己痊愈。
心肌炎严重与否跟引起的并发症有直接关系。轻度心肌炎经过卧床休息或者及时治疗，不会遗留后遗症；部分心肌炎引起的后遗症不能治好，如心律失常、早搏、传导阻滞、心力衰竭等，心衰患者在心肌炎后期会发展成比较严重的扩张性心肌病，心衰症状会持续很长时间，无法治好。
病毒性心肌炎不及时治疗也是很严重的。
病毒导致的心肌炎会随着病毒的增多而出现炎症。当感冒、腹泻等疾病完全康复后，心脏会有一定的表现。病毒性心肌炎，有的病人在不接受治疗或介入的情况下，会出现明显的症状，但也有2-3年出现心脏早搏，心肌瘢痕等并发症。少数病人会出现慢性心肌炎和反复心肌炎。病毒性心肌炎若不及时治疗，可能会出现顽固的心律失常，对心脏造成损害，从而导致各种心脏方面的疾病。病毒性心肌炎会对心脏造成严重的伤害，如果有病毒性心肌炎，一定要及时去医院进行检查和治疗。要积极配合医生进行治疗，避免病情复发，对心脏造成更严重的损伤，通常情况下，病毒性心肌炎只要休息或者对症治疗就能痊愈。
心肌炎胸口疼很严重。
胸口痛主要是由于心脏疾病引起的心理活动引起的，如果是心肌炎引起的心口疼痛，一定要引起重视。其主要表现为左心口疼痛，伴有多汗、发热、咽痛、咳嗽、腹泻、恶心、呕吐、肌肉酸痛、心律失常等症状。
冠心病是常见的疾病，冠心病引起的疼痛一般是在劳累后、激动后，主要表现为左胸压迫性的疼痛，闷痛，隐痛，常向后背，左臂内侧，牙齿等部位蔓延，持续时间不一，最长不超过三分钟。心肌炎患者出现焦虑时，可能会出现几个小时或几天的疼痛，整个胸部可能会疼痛，还可能会出现头晕冒汗的症状。
