桥本甲状腺炎伴甲减不严重。
桥本氏甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎本身没有特异性治疗方法，最终形成甲减，主要是对甲状腺功能减退进行甲状腺激素规范替代治疗，左旋甲状腺激素钠片是首选。老年或慢性心功能不全者，应酌情减重。近年来，随着研究的增加，部分桥本氏甲状腺炎引起的甲减是暂时的，证实桥本氏甲状腺炎引起的甲减有近20%。使用甲状腺激素规范替代治疗后，甲状腺功能自发恢复，预后尚可。
桥本甲状腺炎伴结节时，应先定性结节，看看结节是否可能发生恶性病变。b超对结节有一定描述，b超结节定性可分为0-5级至6期。甲状腺结节80%以上为良性，结节可单发或多发，多见。
甲状腺定性过程中，3级以下多为良性结节，4级以上可发生恶性病变，4级可进一步分为4a和4b，4a中15%可能发生恶性病变，4b中约15%-85%可能发生恶性病变。对有恶性病变的结节，及时穿刺或治疗手术、碘-131等。甲状腺炎，尤其是桥本甲状腺炎，如无甲状腺功能减退症，只需抗体升高不治疗，合并甲状腺功能减退症，给予左甲状腺激素替代治疗。
桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能减退可采用甲状腺激素替代治疗。
桥本氏甲状腺炎合并甲减症状，表现为耐寒、乏力、水肿、脸色苍白、记忆力差等症状，可用甲状腺激素治疗。首选药物为左甲状腺激素片，药物治疗时定期复查甲状腺功能。根据甲状腺激素检测结果调整用药剂量，使促甲状腺激素控制在正常范围内。日常生活中禁止吃辛辣刺激的食物，吃新鲜水果蔬菜，注意休息，注意不要熬夜，保证充足的睡眠，养成良好的习惯。
如果桥本甲状腺炎伴有甲减的症状是属于病理性的情况，可以选用抗甲减的药物治疗，常见药物有左甲状腺素钠，干甲状腺片的，这些药物治疗效果都是比较好的，服用时间比较长，一般都是在3到4年会有明显的改善，很多人群在服用之后临床症状就会明显改善。
桥本性甲状腺炎通常是由于遗传、免疫异常、电离辐射、饮食不当等因素所致，会导致患者出现吞咽困难、声音沙哑、咽喉部不适、压迫感等症状。桥本甲状腺炎，对身体主要的不利的影响，一方面，由于甲状腺肿大，而带来的压迫症状，轻的导致声音嘶哑以及压气感，进一步加重。还有可能导致呼吸以及吞咽困难，因为此时压迫到了气管以及食管。另一方面，桥本甲状腺炎的患者，还会出现甲状腺功能异常，桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，可能会合并其他自身免疫疾病，比如肾上腺皮质功能减退，1型糖尿病等。建议：桥本甲状腺炎关键在于早期发现，明确诊断以后，判断是否需要治疗。如果合并甲状腺功能减退，需要长期补充甲状腺激素替代治疗。
桥本氏甲状腺炎会对女性生育造成一定的阴性。
桥本氏甲状腺炎可导致不育、流产、早产、胎停、胎体异常、胎盘早剥等。桥本氏甲状腺炎女性在妊娠前，应将其体内的促甲状腺素水平保持在2.5mIU/L以内。孕妇在妊娠头三个月内要将体内的促甲状腺素降到2.5mIU/L。妊娠3个月之后，要将促甲状腺素降到3.0mIU/L以内。妊娠时，要增加所需的甲状腺激素。
建议甲功五项目每月检查一次，依据甲功的检查情况，适当的调节甲素的用量。
