甲状腺术后最明显的并发症是甲状腺功能减退,需要甲状腺激素替代治疗。
甲状腺手术损伤喉返神经,可导致声音嘶哑。严重者双侧喉返神经均受影响,甚至影响吞咽,导致生活质量明显下降。损伤甲状旁腺可能出现低钙、惊厥等一系列甲状旁腺功能减退症状,需要及时补充钙和维生素d等维持患者生活。由于技术水平逐步提高,目前甲状腺术后并发症减少。
甲状腺癌术后原则上应该给予高蛋白,高热量,高维生素的,多样化均衡的营养膳食。比如瘦猪肉、鸡肉、鱼虾、鸡蛋、排骨及豆制品。可以喝牛奶和鲜果汁,多吃点新鲜水果蔬菜,不要吃油腻辛辣煎炸食物,比如公鸡肉、猪头肉、牛羊肉、生葱、生姜、生蒜、辣椒等。另外需要注意不可以抽烟喝酒,注意多活动,促进胃肠功能恢复,保持大便通畅,睡眠充足。注意做好手术后随访,定期复查甲状腺功能。
甲状腺切除手术后的护理要注意:
第一,及时观察和记录患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸和血压变化。
第二,观察颈部体征,包括引流管引流液的变化,如果血液性引流液大幅增加,应考虑在呼吸困难陪伴时压迫出血,并立即通知医生进行气管切开等治疗。
第三,要观察其余并发症是否发生。包括低钙痉挛、嗓子嘶哑、饮用水咳嗽等。第四,手术后要注意病理检查结果。
注意事项有以下几个方面:
1、做局部按摩,对肌肉按压不少于30分钟,容易止血。
2、颈部贴膜在24小时后取出,不需要重新粘贴。
3、手术后2天内创口不沾水。
4、手术后一小时内要吃饭,一小时后可先吃点水,如果无吞咽困难,呛咳等症状,可吃软食物,次日可恢复正常饮食。
5、二至三天低热,为正常反应,可对症治疗。
6、手术后1周内要注意休息、避免受凉、注意不剧烈咳嗽。
7、手术后2周内禁酒、吃辣及大声讲话、情绪高涨、颈部活动过多。
8、手术后2周内,颈部肿块胀痛属正常现象,若出现特殊不适感,如颈部明显酸痛,胀痛继续加剧,呼吸困难等、嗓音持续性嘶哑,吞咽困难,高热不退,请与医师联系。
9、定期复查,手术后1个月、3个月、6个月、12个月和18个月定期检查甲状腺彩超、颈部彩超和甲状腺功能。
一般情况下,甲状腺手术后对人的影响可能有影响外貌、损伤神经、甲状腺功能低下等,具体内容如下:
1.影响外貌:行甲状腺手术时,通常会在患者的颈部做横切口,术后患者颈部通常会留下瘢痕,可能会影响外貌。
2.损伤神经:甲状腺手术可能会造成神经损伤,可能导致患者声音嘶哑。
3.甲状腺功能低下:如果甲状腺手术对患者进行了甲状腺全切或次全切,甲状腺手术后可能导致患者甲状腺功能低下,患者可能需要终身服用甲状腺素药物。
甲状腺肿瘤术后可能会出现一些不良反应,首先是因为手术时嗓子沙,导致喉返神经受损。肿瘤的生长位置和手术操作技巧有关。
还可能会造成低血钙症,也就是所谓的副甲状腺机能低下。甲状腺肿瘤的发生是由于甲状腺肿瘤的侵袭,或是由于局部的血液供应发生变化,从而造成甲状旁腺的功能受损,从而出现手足麻木、抽筋等症状。如果是由于甲状腺肿瘤导致了甲状腺机能亢进,需要尽早进行外科切除。