气管扩涨术

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气管扩涨术
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天意 医师 健康门诊内科 个人诊所
擅长:综合
气管镜下扩张术

[适应证]

由肉芽组织或早期疤痕所致的颈段气管狭窄。

[手术器械]

颈部手术常规器械。

[术前准备]

1纤维气管镜检查颈段气管的狭窄、闭锁、侵蚀或缺损的程度。

颈段气管X线正、侧位摄片,了解狭窄或侵蚀的程度。

[麻醉]

表面麻醉。

[手术方法]

1导入硬质气管镜,至颈段气管的狭窄病变区,去除肉芽组织等病变。

2视狭窄的程度,以气管扩张条,从小号至较大号依次进行扩张,并于狭窄区停留1~2min,直至该型号的扩张条进入狭窄区时较紧感,不易通过为止。退出气管镜。

3每隔3~5d,换用较大号扩张条进行重复扩张,直至气管腔扩大,可容相应型号气管镜可自由通过为止。

[注意事项]

1气管镜下扩张法仅适用于颈段气管早期质较软的疤痕,对长期质硬的疤痕,疗效甚差,不宜应用。

2每次扩张时,以换用的较大号扩张条,能通过狭窄区,有较紧感为止,不宜强行通过,以免增加气管狭窄的损伤和出血,加重狭窄的程度。

3本方法简便,但需重复进行,一般要耐心做10~20次,才能有效。

[术后处理]

1观察有无气管水肿或出血等并发症,给予相应的处理。

2对未作气管切开的病人,宜密切观察呼吸道是否通畅。
相关问答

支气管扩张一般不需要手术,但具体的情况要根据患者的轻重程度来进行决定。如果患者的肢体扩张是早期,一般可以通过纤维镜的方式进行改善,但如果情况比较严重的话,有咳血带痰的现象,就需要通过手术的方式进行治疗。支气管扩张在日常生活中是一种比较常见的疾病,如果支气管扩张的情况比较严重,而且是后期,就会引起各种器官功能衰竭。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

患者取仰卧位,垫高颈部,头后仰。左手持喉镜沿舌背弯度插入至舌根部,轻挑起会厌软骨,即可显露声门,带声门开放,右手持气管导管迅速插入气管内,拔出管芯,放置牙垫,退出喉镜。检查气管导管外口有无气体随呼吸排出和听诊两肺尖部呼吸音是否一致,确认插管无误后再将牙垫和导管固定在一起,导管插入气管内的深度成人4—5cm间,导管尖端距门齿的距离18-22cm。往导管球囊内注入空气5ml,固定导管。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

气管支气管炎是呼吸系统出现了炎症。出现炎症的原因有多种,可能是患有了慢性支气管炎,也可能是急性支气管炎,因此结合自身的病情选择合适的方式做针对性治疗。如果出现了急性支气管炎,通常是由于自身免疫力不断低下,细菌或者病毒侵入在身体所导致的严重。如果是慢性支气管炎,通常时间会很长,大概会维持2~3年的时间,而且这种疾病容易发生在老年人群当中。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

气管插管首先做好准备,包括各种器械、病人的评估,体位。保持病人口、咽、喉保持一直线,插管者站在病人的头侧,双眼与病人保持足够的距离;加压给氧2-3分钟,左手持喉镜,右手打开口腔,将镜片从右侧口角送入,逐渐移动至中央,把舌体推向左侧,缓缓将镜头插至会厌与舌根处,左侧伸直,向前,向上约45°提拉喉镜,看到会厌边缘,暴露声门,导管尖端距离门齿约22;2cm,评估和检查气管插管位置后固定。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

手术切口两三个周一般就愈合了。干重活的话得半年到一年。很多病人术后可能2—3天就可以出院。术后,病人恢复到术前水平的时间不等。术后早期可能症状恢复得很好。对于此类病人,术后休息2周左右,手术造成的影响基本可以消失。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

定时以紫外线消毒室内空气,一般取侧卧位,以利于气管内分泌物排出。但要经常转动体位,防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。备齐急救药品和物品,某些物品应置床头。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。