支气管扩张一般不需要手术,但具体的情况要根据患者的轻重程度来进行决定。如果患者的肢体扩张是早期,一般可以通过纤维镜的方式进行改善,但如果情况比较严重的话,有咳血带痰的现象,就需要通过手术的方式进行治疗。支气管扩张在日常生活中是一种比较常见的疾病,如果支气管扩张的情况比较严重,而且是后期,就会引起各种器官功能衰竭。
患者取仰卧位,垫高颈部,头后仰。左手持喉镜沿舌背弯度插入至舌根部,轻挑起会厌软骨,即可显露声门,带声门开放,右手持气管导管迅速插入气管内,拔出管芯,放置牙垫,退出喉镜。检查气管导管外口有无气体随呼吸排出和听诊两肺尖部呼吸音是否一致,确认插管无误后再将牙垫和导管固定在一起,导管插入气管内的深度成人4—5cm间,导管尖端距门齿的距离18-22cm。往导管球囊内注入空气5ml,固定导管。
气管支气管炎是呼吸系统出现了炎症。出现炎症的原因有多种,可能是患有了慢性支气管炎,也可能是急性支气管炎,因此结合自身的病情选择合适的方式做针对性治疗。如果出现了急性支气管炎,通常是由于自身免疫力不断低下,细菌或者病毒侵入在身体所导致的严重。如果是慢性支气管炎,通常时间会很长,大概会维持2~3年的时间,而且这种疾病容易发生在老年人群当中。
气管插管首先做好准备,包括各种器械、病人的评估,体位。保持病人口、咽、喉保持一直线,插管者站在病人的头侧,双眼与病人保持足够的距离;加压给氧2-3分钟,左手持喉镜,右手打开口腔,将镜片从右侧口角送入,逐渐移动至中央,把舌体推向左侧,缓缓将镜头插至会厌与舌根处,左侧伸直,向前,向上约45°提拉喉镜,看到会厌边缘,暴露声门,导管尖端距离门齿约22;2cm,评估和检查气管插管位置后固定。
手术切口两三个周一般就愈合了。干重活的话得半年到一年。很多病人术后可能2—3天就可以出院。术后,病人恢复到术前水平的时间不等。术后早期可能症状恢复得很好。对于此类病人,术后休息2周左右,手术造成的影响基本可以消失。
定时以紫外线消毒室内空气,一般取侧卧位,以利于气管内分泌物排出。但要经常转动体位,防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。备齐急救药品和物品,某些物品应置床头。