毒性甲状腺结节可以是单一结节,也可以是多个结节,结节直径在2-3厘米左右,质地较硬,有时会压迫气管和喉返神经,表现为相关的症状和体征,而显微镜下的结节则会表现为腺瘤。
结节周围的甲状腺组织因tsh受到反馈抑制而出现萎缩性变化,通常甲状腺组织会出现萎缩,毒性多结节甲状腺肿的病人甲状腺组织大小不一,最严重的可能是胸骨后的甲状腺肿,通过化验可以发现tsh受到抑制,游离t3水平明显增高,但游离t4的升高幅度相对较小。
弥漫性毒性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病。
本病起病缓慢,表现为典型的中高代谢综合征,甲状腺肿、眼征等。如果病情较轻的话,可能会与神经症混淆,也可能会出现一些特殊的症状,如突眼,恶病质,肌病等。
双侧眼球突出可对称或不对称,少数可为单侧突眼,眼球突出度一般在19-20毫米以上,可能与甲状腺受损抗原释放增多有关。
一般情况下,毒性甲状腺肿可以在医生的指导下通过药物、手术等方式消掉。
毒性甲状腺肿是一种自身免疫性的疾病,临床表现是情绪激动、焦虑、烦躁、出现幻觉以及甲状腺肿大等,常常还伴有突眼症。这时可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如使用抗甲状腺药物进行治疗,主要的药物是甲硫氧嘧啶。其次,还可以使用放射性碘131进行治疗,如果以上治疗方法均无效,则选择手术切除的方式控制病情。在日常生活中,患者需要养成良好的生活习惯,保持饮食清淡,少吃辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等。
毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病,又称为Graves病,大多数患者表现为高代谢症状和甲状腺肿大。在饮食上也需要格外注意。
(1)平时宜高蛋白饮食、多饮水、适当补充维生素,注意清淡饮食。
(2)饮食上不要吃辛辣刺激性食物,不要喝咖啡、浓茶等。
(3)长期缺碘或碘过量均可导致甲亢,因此平时饮食中应维持合适的碘摄入量。
毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大,故称为毒性弥漫性甲状腺肿,又称Graves病,亦有弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症、突眼性甲状腺肿、原发性甲状腺肿伴功能亢进症、Basedow病等之称。甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼,可以单独存在而不伴有高代谢症。
毒性弥漫性甲状腺肿的诱因包括:
一、精神创伤,由于各种原因导致的精神亢奋和过度忧郁都会导致甲状腺激素分泌过度,其机制可能是肾上腺皮质激素分泌急剧上升,抑制性T淋巴细胞或辅助性T淋巴细胞的功能会增强免疫反应。
二、免疫系统异常,t淋巴细胞对甲状腺内抗原产生致敏反应,刺激b淋巴细胞合成针对这些抗原的抗体,t细胞在甲亢过程中发挥了重要作用,正常人周围血淋巴细胞中t细胞平均占63.6%,未治疗的弥漫毒性甲状腺肿患者T细胞占93.1%,T细胞明显高于常人。