游离甲状腺素是甲状腺功能的一个指标。
游离甲状腺素是甲状腺激素的一种游离形式，也是判断甲状腺功能是否正常的一个灵敏指标。游离甲状腺素的正常值是0.78-1.86ng/dl，游离甲状腺素偏低提示甲状腺功能减退，游离甲状腺素偏高提示甲状腺功能亢进。甲状腺的功能状态取决于游离甲状腺素和游离三碘甲状原氨酸的高低，比甲状腺素和三碘甲状原氨酸灵敏度要高。
三碘甲状腺原氨酸的正常值与检测机构使用的化学制剂及检测仪器密切相关，测定正常参考值为1.01-2.95nmol/L。
三碘甲状腺原氨酸体内99.7%主要与特异性甲状腺结合球蛋白结合，0.3%处于游离状态，又称FT3，三碘甲状腺原氨酸总T3。三碘甲状腺原氨酸的测定，主要用于甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的诊断。通常总T3和总T4之间有平行变化，甲状腺功能亢进症和甲状腺功能亢进症之间有不平行变化。例如，部分甲亢患者尽量关注T3情况，而甲亢患者熟悉T4情况，部分甲亢患者只有T3升高，称为T3型甲亢。许多严重的全身性疾病，总的T3水平下降，称为甲状腺功能正常的病态综合征。
发现病人游离甲状腺素升高，此类情况应认真追问病史，观察病人有无吃动物甲状腺过程。如病人吃动物的甲状腺，由于其中含甲状腺激素较高，因此病人有游离甲状腺素升高。如果患者进食后出现的现象不是很明显，一般不会影响到正常生活，也就是属于暂时性的变化。病人无心慌，无力，出汗等症状、大便次数增加等这几种甲亢表现，动态观察即可。如果患者的病情比较严重，那么患者可能会伴随着甲状腺功能低下，这时应该考虑到甲状腺机能亢进症的可能性大，也就是甲状腺功能减退症，要及时进行对症的治疗。另一个是，若在游离甲状腺素升高时，伴促甲状腺激素减少，则提示病人有甲状腺机能减退症，如伴以下症状时畏寒无力、记忆力下降，皮肤粗糙，周身浮肿等，表现为病人有甲状腺机能减退症，可口服左甲状腺素钠片，用药2周后，游离甲状腺素要逐渐减少。
甲状腺功能低下是由甲状腺激素合成和分泌不足引起的一系列临床症状。原发性游离甲状腺素偏低主要是由各种原因引起的甲状腺萎缩、遗传等原因引起的。长期接受放射性碘治疗，由于长期缺乏碘或碘过量，导致游离甲状腺素偏低。
促甲状腺激素偏低会导致游离甲状腺素偏低，如垂体瘤等，可用于继发性游离甲状腺素偏低。外周组织摄取激素功能正常，但细胞核内受体功能缺失或功能障碍，常见于周围性游离甲状腺素偏低。
如果是单纯的游离甲状腺素过高，建议不要用药物。平时要多吃一些新鲜的蔬菜、水果，比如紫菜、海带、海米、柿子、海鱼等。要有良好的心情，要有规律的锻炼，不要熬夜。需要做好甲状腺功能检查和彩超检查。
如果促甲状腺素（TSH）偏低、游离甲状腺素（FT4）偏高、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）偏高时，可以服用丙硫氧嘧啶片，以保持孕妇甲状腺素的正常值。
如果是女性体内的游离甲状腺素过高，建议到正规的医院做相关的激素检测，并结合病因进行相应的处理。
其次，孕妇的游离甲状腺素高与怀孕的特殊性有关，怀孕期间由于体内的荷尔蒙变化比较大，会引起内分泌失调，所以很有可能会被查出是游离甲状腺素偏高，所以要尽量避免吃海鲜、海带、海鱼等高碘的食品。
另外，如果是因为甲状腺机能亢进导致了孕妇体内的游离甲状腺激素升高，这时候要注意避免食用含碘的食品，同时还要口服一些甲状腺药，比如甲巯咪唑，有利于改善病情。
