血小板减少性紫癜分为原发性和继发性。原发性血小板减少性紫癜,糖皮质激素治疗。其他治疗方法有脾切除,免疫抑制剂等。出血严重的,还可以输注血小板等。而继发性血小板减少性紫癜的患者,主要是治疗原发疾病,例如再生障碍性贫血导致的,给予免疫抑制剂等。
严重,长期血小板减少可以引起慢性失血、进而导致贫血。也可以引起突然的不易控制的出血、发生在内脏时可有生命危险。儿童血小板减少多为急性型,可能是由于病毒感染所致。
孕妇在怀孕期间出现血小板减少的情况如下:
孕妇血小板减少是孕期比较严重的现象,医护人员都比较重视。如孕妇孕前发现血小板减少,一定要按医生嘱咐做相关检查,如果是在产科医生手上,会做相关检查,找出血小板减少的原因,产科中引起血小板减少的原因,包括孕期特发的HELLP综合征、溶血性尿毒症也会引起血小板减少,产科医生会做相关检查,排除以上原因后再考虑是不是妊娠期特发的血小板减少。如果排除了产科因素,可能会建议孕妇去血液内科就诊,因为该问题有可能是血液方面的问题。
小板减少能否治好,主要在于引起血小板减少的原发疾病。例如,常见的引起血小板的疾病有,特发性血小板减少性紫癜,给予糖皮质激素治疗之后,近期有效率可以达到70%左右,多数是可以治好的。
血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释。另外一些疾病比如感染,再生障碍,骨髓增生异常,骨髓占位性病变也可能导致血小板减少,除此之外一些恶性肿瘤侵犯骨髓使巨核细胞生成减少和抑制其成熟,表现血小板减少,如白血病、恶性淋巴瘤、癌转移等。