癫痫心律失常

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得了心律失常怎么治疗
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驻站医生17
擅长:全科
銆銆蹇冨緥澶卞父鐨勬不鐤楀簲鍖呮嫭鍙戜綔鏃舵不鐤椾笌棰勯槻鍙戜綔銆傞櫎鐥呭洜娌荤枟澶栵紝灏氬彲鍒嗕负鑽墿娌荤枟鍜岄潪鑽墿娌荤枟涓ゆ柟闈€傘傘傘銆鐥呭洜娌荤枟鍖呮嫭绾犳蹇冭剰鐥呯悊鏀瑰彉銆佽皟鏁村紓甯哥梾鐞嗙敓鐞嗗姛鑳斤紙濡傚啝鑴夊姩鎬佺嫮绐勩佹车鍔熻兘涓嶅叏銆佽嚜涓荤缁忓紶鍔涙敼鍙樼瓑锛夛紝浠ュ強鍘婚櫎瀵艰嚧蹇冨緥澶卞父鍙戜綔鐨勫叾瀹冭鍥狅紙濡傜數瑙h川澶辫皟銆佽嵂鐗╀笉鑹壇浣滅敤绛夛級銆傘傘傘銆鑽墿娌荤枟缂撴參蹇冨緥澶卞父涓鑸夌敤澧炲己蹇冭倢鑷緥鎬у拰锛堟垨锛夊姞閫熶紶瀵肩殑鑽墿锛屽鎷熶氦鎰熺缁忚嵂锛堝紓涓欒偩涓婅吅绱犵瓑锛夈佽糠璧扮缁忔姂鍒惰嵂鐗╋紙闃挎墭鍝侊級鎴栫⒈鍖栧墏锛堝厠鍒嗗瓙涔抽吀閽犳垨纰抽吀姘㈤挔锛夈傛不鐤楀揩閫熷績寰嬪け甯稿垯閫夌敤鍑忔參浼犲鍜屽欢闀夸笉搴旀湡鐨勮嵂鐗╋紝濡傝糠璧扮缁忓叴濂嬪墏锛堟柊鏂殑鏄庛佹磱鍦伴粍鍒跺墏锛夈佹嫙浜ゆ劅绁炵粡鑽棿鎺ュ叴濂嬭糠璧扮缁忥紙鐢叉哀鏄庛佽嫰绂忔灄锛夋垨鎶楀績寰嬪け甯歌嵂鐗┿傘傘傘銆鐩墠涓村簥搴旂敤鐨勬姉蹇冨緥澶卞父鑽墿宸叉湁50绉嶄互涓婏紝甯告寜鑽墿瀵瑰績鑲岀粏鑳炲姩浣滅數浣嶇殑浣滅敤鏉ュ垎绫伙紙VaughamWilliams娉曪級锛堣〃3锛夈傗厾绫昏嵂鎶戝埗0鐩搁櫎鏋侊紝鏇捐绉颁负鑶滄姂鍒跺墏锛屾寜鎶戝埗绋嬪害寮哄急鍙婂涓嶅簲鏈熷拰浼犲閫熷害鐨勪笉鍚屽奖鍝嶏紝鍐嶅垎涓衡厾a銆佲厾b鍜屸厾c浜氱被锛屽垎鍒互濂庡凹涓併佸埄澶氬崱鍥犲拰鎭╁崱灏间綔涓轰唬琛ㄦц嵂鐗┿傗叀绫讳负鑲句笂鑵虹礌鑳轿插彈浣撻樆婊炲墏锛涒參绫诲欢闀垮姩浣滅數浣嶆椂闄愬拰涓嶅簲鏈燂紝浠ヨ兒纰橀叜涓轰唬琛ㄦц嵂鐗╋紱鈪g被涓洪挋鍐呮祦闃绘粸鍓傦紝浠ョ淮鎷夊笗绫充负浠h〃鎬ц嵂鐗┿傝繎骞村張SicilianGambie鍒嗙被娉曘傛姉蹇冨緥澶卞父鑽墿娌荤枟涓嶇牬鍧忚嚧蹇冨緥澶卞父鐨勭梾鐞嗙粍缁囷紝浠呬娇鐥呭彉鍖哄唴蹇冭倢缁嗚優鐢电敓鐞嗘ц兘濡備紶瀵奸熷害鍜岋紙鎴栵級涓嶅簲鏈熼暱鐭湁鎵鏀瑰彉锛岄暱鏈熸湇鐢ㄥ潎鏈変笉鍚岀▼搴︾殑涓嶈壇鍓綔鐢紝涓ラ噸鐨勫彲寮曡捣瀹ゆу績寰嬪け甯告垨蹇冭剰浼犲闃绘粸鑰岃嚧鍛姐傚洜鑰屼复搴婂簲鐢ㄦ椂瀹滀弗鏍兼帉鎻¢傚簲璇侊紝骞剁啛鎮夊嚑绉嶅父鐢ㄦ姉蹇冨緥澶卞父鑽墿鐨勪綔鐢紝鍖呮嫭鍗婅“鏈熴佸惛鏀躲佸垎瑙c佹帓娉勩佹椿鎬т唬璋骇鐗┿佸墏閲忓拰鍓綔鐢紙琛4锛5锛夈傘傘傘銆琛3銆鎶楀績寰嬪け甯歌嵂鐗╃殑鍒嗙被銆傘傘傘傘傘傘傘傘傘傜被鍒傘備簹绫汇傘傜數鐢熺悊鏁堝簲銆傘備唬琛ㄥ埗鍓傘傘傛柊鍒跺墏銆傘傘傘傘傘備紶瀵奸熷害銆傘備笉搴旀湡銆傘侫p鏃堕檺銆傘傘傘傘傘傗厾(閽犻氶亾闃绘粸鍓)銆傘傘銆傘傘傘傗厾a銆傘傗啌銆傘傗啈銆傘傚ぇ澶氣啈銆傘傚灏间竵銆佹櫘椴佸崱鍥犺兒涓欏悺鑳恒傘傞樋涔夐┈鏋(ajmaline)銆傘傘傘傘傘傚悺缇庤(pirmenol)銆傘傘傘傘傘傚畨鎼忓緥瀹歛prindine)銆傘傘傘傘傘傗厾b銆傘傗啌鎴栤啈銆傘傗啌銆傘傗啌銆傘傚埄澶氬崱鍥犮傘傘傝嫰濡ヨ嫳銆傘傜編瑗垮緥(mexiletine)銆傘傘傘傘傘傚Ε鍗″凹(tocainide)銆傘傘傘傘傘傗厾c銆傘傗啌銆傘傗啈銆傘=銆傘傛仼鍗″凹(encainide)銆傘傘銆傘傘傘傘傘傛盁鍗″凹(flecainide)銆傘傘傘傘傘傚姵鍗″凹(lorcainide)銆傘傘傘傘傘傛櫘缃楀笗閰(propafenone)銆傘傘傘傘傘備箼鍚楀櫥鍡(ethmozin)銆傘傘傘傘傘傗叀(尾鍙椾綋闃绘粸鍓)銆傘傘銆傘傗啌銆傘=銆傘傗啈銆傘傛櫘钀樻礇灏斻傘傚叾浠栁查樆婊炲墏銆傘傘傘傘傘傗參(鍔ㄤ綔鐢典綅鏃堕檺寤堕暱)銆傘傘銆傘傗啌銆傘=鈫戙傘傗啈銆傘傝兒纰橀叜銆傘傜储浠栨礇灏(sotabl)銆傘傘傘傘傘傗叄閽欏唴娴侀樆婊炲墏銆傘傘傘傗啌銆傘傗啈銆傘傘銆傘傜淮鎷夊笗绫炽傘傝媱鏅湴灏(bepridil)銆傘傘傘傘傘傘銆傘傘傘傘傘傘傘傘傘傚湴灏旂~鍗撱傘傘傘傘傘傘傘傘傘傘傘傘銆琛4銆甯哥敤鐨勬姉蹇熷績寰嬪け甯歌嵂鐢ㄦ硶銆傘傘傘傘傘傘傘傘傘傜被鍨嬨傘傝嵂鍚嶃傘傞傚簲璇併傘傚墏閲忓拰鐢ㄦ硶銆傘備富瑕佷笉鑹弽搴斻傘傘傘傘傘傚銆傘傘備笂銆傘傘傛с傘傚銆傘傛с傘傘傘傛不鐤楅噺銆傘傜淮鎸侀噺銆傘傘傘傘傘傗厾a銆傘傚灏间竵銆傘傘俼uinidine銆傘++銆傘++銆傘傚彛鏈0.2锝0.4g,姣2h1娆★紝鍏5娆/d锛屽寰嬨傘傘傚彛鏈0.2g锛3锝4娆/d锛屾不鐤楄繃鏃╂悘鍔ㄣ傘傚彛鏈0.2锝0.3g锛3锝4娆/d锛岄暱鏁堝埗鍓0.3g锛屾瘡8锝12h1娆°傘備綆琛鍘嬨佹姂鍒跺績鑲屾敹缂┿佸鍐呬紶瀵奸樆婊炪佷弗閲嶅鎬у績寰嬪け甯搞佽儍鑲犻亾鍙嶅簲銆傘傘傘傘傘傛櫘椴佸崱鍥犺兒銆傘傘俻rocainamide銆傘++銆傘++銆傘傞潤娉ㄦ瘡5min100mg,鍏1.0锝1.2g,闈欐淮0.5%姣弇in5锝10mg锛屽叡1锝2g銆傘傘傚彛鏈0.5锝1.0g,5娆/d銆傘傚彛鏈0.25锝0.5g,姣4锝6h1娆°傘備綆琛鍘嬨佸績瀹ゅ唴浼犲闃绘粸銆佸鎬у績寰嬪け甯搞侀暱鏈熸湇鐢ㄥ彂鐢熺孩鏂戠嫾鐤牱鎴栫被椋庢箍鏍疯〃鐜般傘傘傘傘傘侼-涔欓叞鏅瞾鍗″洜鑳恒傘傘侼-acetylpro-銆傘傘俢ainemide銆傘++銆傘++銆傘傚彛鏈500锝2500mg锛屾瘡6h1娆°傘傚彛鏈500锝1000mg锛屾瘡6h1娆°傘傚悓涓婏紝涓嶅紩璧风孩鏂戠嫾鐤牱绛夎〃鐜般傘傘傘傘傘備笝鍚¤兒銆傘傘俤isopyramide銆傘++銆傘++銆傘傞潤娉ㄥ紑濮5锝15min鍐100mg,闅忓悗闈欐淮姣廻20锝30mg銆傘傘傚彛鏈100锝200mg,4娆/d銆傘傚彛鏈100锝200mg,姣6锝8h1娆°傘傛姂鍒跺績鑴忎紶瀵煎拰蹇冭倢鏀剁缉銆佽儍鑲犻亾鍙嶅簲銆佸彛骞层佸翱娼寸暀銆傘傘傘傘傘傚畨浠栧攽鍟夈傘傘俛ntazoline銆傘++銆傘++銆傘傞潤娉ㄤ竴娆100锝200mg銆傘傘傚彛鏈0.1锝0.2g,4娆/d銆傘傚彛鏈0.1锝0.2g,4娆/d銆傘傚棞鐫°佹伓蹇冦佸憰鍚愩傘傘傘傘傘傚悺缇庤銆傘傘俻irmenol銆傘++銆傘++銆傘傞潤鑴夌粰鑽2.5mg/kg锛屽湪1h鍐呮敞瀹屻傘傘傚彛鏈100锝200mg,姣廳2娆°傘傞潤鑴夋淮娉0.25mg/min銆傘傘傚彛鏈100锝200mg,姣2娆/d銆傘傚捊骞层佸ご鐥涖佺湬鏅曘佸け鐪犮佸翱娼寸暀銆佷究绉樸佷弗閲嶅揩閫熷紓浣嶅績寰嬪け甯搞傘傘傘傘傘傚父鍜晧銆傘傘俻yrozoline銆傘++銆傘++銆傘傞潤娉ㄤ竴娆1.5mg/kg銆傘傘傚彛鏈0.2锝0.3g,3锝4娆/d銆傘傚彛鏈0.2g,2锝3娆/d銆傘傛伓蹇冦佸憰鍚愩佺毊鑲ゅ彉鑹层佽倽鑲惧姛鑳芥崯瀹炽佺櫧缁嗚優鍑忓皯銆傘傘傘傘傘傞樋涔夐┈鏋椼傘傘俛jmaline銆傘++銆傘++銆傘傞潤娉50mg(5锝10min娉ㄥ畬锛夈傘傘傚彛鏈100mg,3娆/d銆傘傚彛鏈50mg,3娆/d銆傘傚棞鐫°佸憰鍚愩佽倽鍔熻兘闅滅銆佺矑缁嗚優鍑忓皯銆侀潤鑴夌粰鑽彲鏈夌伡鐑劅銆傘傘傘傘傘傗厾b銆傘傚埄澶氬崱鍥犮傘傘俵idocaine銆傘/銆傘++銆傘傞潤娉50锝100mg,姣5锝10min50mg,鍏250锝300mg銆傘傘傝倢娉250锝300mg銆傘傞潤婊存瘡min1锝3mg銆傘傜鎬у仠椤裤佹埧瀹や紶瀵奸樆婊炪佹姂鍒跺績鑲屾敹缂┿佸棞鐫°佽█璇悶鍜介殰纰嶃佸洓鑲㈡娊鍔ㄣ傘傘傘傘傘傝嫰濡ヨ嫳銆傘傘俻henytoin銆傘+銆傘++銆傘傞潤娉100mg(5min娉ㄥ畬),鐒跺悗姣5锝10min100mg,鍏300锝1000mg銆傘傚彛鏈嶆垨闈欐敞0.1g,3锝4娆/d銆傘傚ご鏅曘佸棞鐫°佺矑缁嗚優鍑忓皯锛岄潤鑴夌粰鑽湁灞閮ㄥ埡婵銆佷綆琛鍘嬨佸懠鍚告姂鍒躲佺鎬у仠椤裤佸鎬у績寰嬪け甯搞傘傘傘傘傘傜編瑗垮緥銆傘傘俶exiletine銆傘/銆傘++銆傘傞潤娉100锝200mg鎴栭潤婊250锝500mg銆傘傘傚彛鏈200锝300mg,3锝4娆/d銆傘傞潤婊存瘡min1锝2mg銆傘傘傚彛鏈200锝300mg,3锝4娆/d銆傘傚績鍔ㄨ繃缂撱佷綆琛鍘嬨佸ご鏅曘佹伓蹇冦佸憰鍚愩傘傘傘傘傘傚Ε鍗″凹銆傘傘倀ocainide銆傘/銆傘++銆傘傞潤婊存瘡min30锝45mg,鍏15min銆傘傘傚彛鏈400锝600mg,3娆/d銆傘傚彛鏈400锝600mg,3娆/d銆傘傜湬鏅曘佸瑙嗐佽儍鑲犻亾鍙嶅簲銆傘傘傘傘傘傚崱椹タ骞炽傘傘俢arbamazepine銆傘+銆傘++銆傘傚彛鏈100锝200mg,3锝4娆/d銆傘傚彛鏈100锝200mg,3娆/d銆傘傜湬鏅曘佸棞鐫°佹秷鍖栦笉鑹傘傘傘傘傘傚畨鎼忓緥瀹氥傘傘俛prindine銆傘+銆傘++銆傘傞潤婊200mg(姣弇in2mg),30min鍚100mg,6h鍚100mg銆傘傘傚彛鏈50锝75mg,姣6h1娆°傘傚彛鏈25锝50mg,2锝3娆/d銆傘傚ご鏅曘佹墜鎴栨寚闇囬ⅳ銆佸叡娴庡け璋冦佽儍鑲犻亾鍙嶅簲銆佺矑缁嗚優鍑忓皯銆佹姂鍒跺績鑲屾敹缂┿傘傘傘傘傘傗厾c銆傘傛仼鍗″凹銆傘傘俥ncainide銆傘++銆傘++銆傘傞潤娉1锝2mg/kg,15min浠ヤ笂娉ㄥ畬銆傘傘傚彛鏈25mg,3锝4娆/d锛屽彲閫愭笎澧炶嚦50mg,3锝4娆/d銆傘傚彛鏈25mg,3锝4娆/d銆傘傚ご鏅曘佽儍鑲犻亾鍙嶅簲銆佺毊鐤圭瓑锛屼弗閲嶅績寰嬪け甯搞傘傘傘傘傘傛盁鍗″凹銆傘傘俧lecainide銆傘++銆傘++銆傘傞潤娉1锝2mg/kg,10min浠ヤ笂娉ㄥ畬銆傘傘傚彛鏈50锝100mg,2娆/d锛屽彲閫愭笎澧炶嚦200mg,2娆/d銆傘傚彛鏈50锝100mg,2娆/d銆傘傚ご鏅曘佸ご鐥涖佹伓蹇冦佷箯鍔涖佺缁忚繃鏁忋佹劅瑙夊紓甯革紝涓ラ噸蹇冨緥澶卞父銆傘傘傘傘傘傚姵鍗″凹銆傘傘俵orcainide銆傘++銆傘++銆傘傞潤婊存瘡min2mg锛屾垨浠100mg1h婊村畬銆傘傘傚彛鏈100mg,2娆/d锛屽彲閫愭笎澧炶嚦200mg,2娆/d銆傘傚彛鏈100mg,2娆/d銆傘傚け鐪犮佸姊︺佺劍铏戙佸ご鏅曘佸ご鐥涖佹伓蹇冦佸憰鍚愩佹劅瑙夊紓甯革紝涓ラ噸蹇冨緥澶卞父銆傘傘傘傘傘傛櫘缃楀笗閰傘傘俻ropafenone銆傘++銆傘++銆傘傞潤娉70mg/娆★紝3锝5min鍐呮敞瀹屻傘傘傚彛鏈150mg,3锝4娆/d銆傘傚彛鏈300锝600mg/d銆傘傛伓蹇冦佸憰鍚愩佸ご鐥涖佹檿鐪┿佺珛浣嶄綆琛鍘嬨佹埧瀹や笌瀹ゅ唴浼犲闃绘粸銆傘傘傘傘傘備箼鍚楀櫥鍡傘傘俥thmozin銆傘++銆傘++銆傘傞潤娉1.8mg/kg,10min浠ュ唴娉ㄥ畬銆傘傘傚彛鏈150锝300mg锛3娆/d銆傘傚彛鏈100mg锛3娆/d銆傘傛伓蹇冦佸憰鍚愩佸ご鐥涖佺湬鏅曘佸叡娴庡け璋冦佷綆琛鍘嬨傘傘傘傘傘傝タ鑻攽鍟夈傘傘俢ibenzoline銆傘+銆傘+銆傘傞潤娉1锝2mg/kg銆傘傘傚彛鏈30锝80mg,3锝4娆/d锛屾垨120锝160mg,2娆/d銆傘傚彛鏈30锝80mg,3娆/d锛屻傘傛伓蹇冦佸憰鍚愩佽吂娉汇佸彛骞层佸ご鏅曘佷箯鍔涖佸棞鐫°佽倽鍔熻兘鎹熷锛屽績寰嬪け甯搞佸績鍔熻兘鎶戝埗銆傘傘傘傘傘傗叀銆傘傛櫘钀樻礇灏斻傘傘俻ropranolol銆傘++銆傘+銆傘傞潤娉0.5锝1mg(5锝10min娉ㄥ畬锛夈傘傘傚彛鏈20mg,3锝4娆/d銆傘傚彛鏈10锝20mg,3娆/d銆傘傚績鍔ㄨ繃缂撱佷綆琛鍘嬨佸績鍔涜“绔佸摦鍠樼瓑銆傘傘傘傘傘傚惒鍝氭礇灏斻傘傘俻indolol銆傘++銆傘+銆傘傞潤娉0.2锝1mg銆傘傘傚彛鏈5锝10mg,3娆/d銆傘傚彛鏈5锝10mg,3娆/d銆傘傘傘傘傘傞樋鏇挎礇灏斻傘傘俛tenolol銆傘++銆傘+銆傘傚彛鏈25锝50mg锛1锝2娆/d銆傘傚彛鏈25锝50mg锛1娆/d銆傘傘傘傘傘傜編鎵樻礇灏斻傘傘俶etoprolol銆傘++銆傘+銆傘傚彛鏈25锝50mg锛2锝3娆/d銆傘傚彛鏈25mg,2娆/d銆傘傘傘傘傘傚嶄粬娲涘皵銆傘傘俠etaxolol銆傘++銆傘+銆傘傚彛鏈10锝20mg,1娆/d銆傘傚彛鏈10锝20mg,1娆/d銆傘傘傘傘傘傞唻涓佹礇灏斻傘傘俛cebutolol銆傘++銆傘+銆傘傞潤娉10锝20mg銆傘傘傚彛鏈1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相关问答

心律失常在临床上十分普遍,心律失常有多种病因。如果在平时生活中不注意自己的生活习惯和饮食情况,就容易引发心律失常。如果是器质性心脏疾病,发生电解质紊乱或睡眠不足可导致心律失常。
建议患者要培养好饮食习惯,食用新鲜蔬菜和水果,食用膳食纤维丰富的粗粮,忌过多过腻,忌过咸,患冠心病者应科学,规范地治疗,为防止并发症,防止心律失常。其次还要做好自护理工作,防止各种原因导致病情加重而影响到自身健康,比如饮食不当等都是诱发心律失常的重要因素。还有一些病人,由于经常失眠,长时间睡眠不足,这还可能发生心律失常,因此平时应该养成好睡眠习惯和注意休息,充足睡眠。同时还应该注意适当地锻炼,增强自己的免疫力,提高自身抵抗力,减少各种致病因素对身体造成的损伤,防止病情进一步发展,降低死亡率。
在此基础上,患其他某些疾病者还应重视及时治疗,为防治心律失常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,休息不好、疾病因素、药物影响等情况可能会导致患者心律失常。具体内容如下:
1.休息不好:患者长期休息不好,可能会导致心律失常。
2.疾病因素:如果患者存在严重的心肌缺血,甲状腺功能亢进或者是低钾血症,酸碱平衡紊乱,则有可能会导致心律失常。
3.药物影响:甘草片、避孕药或者是糖皮质激素等药物可能会导致患者心律失常。

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心律失常是指由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变,是临床最常见的心血管表现之一。
各种器质性的心脏病都会引起心律失常,同时,电解质紊乱、神经或内分泌调节紊乱、全身系统性疾病、使用抗心律失常药物等,都是心律失常的常见诱因。此外,日常生活中情绪波动、饮酒及浓咖啡等刺激性饮品,也会导致窦性心动过速。
需要注意的是,心律失常伴发危及生命的情况,应及时到急诊科处理。病情平稳者,可就诊于心血管内科。

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心律失常预后与心律失常的类型、患者的基础状态、是否有合并症、是否存在结构性心脏病、心律失常等因素有关。
阵发性的室上性心动过速、房性早搏的患者大多预后良好,特别是自发性室上性心动过速、特发性室性早搏、室性的心动过速等。长期的心律不齐,必须要置入永久性的心脏起搏器。房颤有两种主要的危险因素,如心脏功能不全和卒中,其预后较低。

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快速心律失常出现症状后,应先向患者说明,缓解患者焦虑、无效应用抗心律失常药物、降低室早及缓解患者症状等情况。在这些基础上,再进行一些必要的治疗。
从治疗上讲,室性早搏治疗的主要目的在于预防室性心动过速,心室颤动及心性猝死,但室早与心性猝死之间的因果关系尚不明确,没有证据表明抗心律失常药物抑制室早可以预防猝死,另外还必须提出抗心律失常药物本身就会导致致命心律失常,所以抗心律失常药物的选择一定要慎重,没有心脏病患者室早不会增加死亡率,对于无症状孤立室早来说,不论其形式或频率都不需要药物治疗。

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心律不齐有的可以治疗好,有的无法治疗好,包括窦性心动过缓、束支传导阻滞、房速、房扑等多种不同的类型。
有些心律不齐,例如偶尔出现的房早室早,身体不会出现任何的征兆。如果出现了室上速等心律不齐,可以口服胺碘酮、异搏定等药物,如果复发,可以通过射频消融来彻底根治。如果出现三度房室传导阻滞等心律不齐,则需要设置心脏起搏装置。因此,有的可以治疗,有的无法治疗。

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