甲状腺肿大疼痛被认为是亚急性甲状腺炎所致,建议患者及时就诊明确病因,在医生指导下进行相应治疗。
亚急性甲状腺炎患者可能有甲状腺局部疼痛。体格检查可见甲状腺轻度至中度肿大,有时单侧肿大明显,甲状腺质硬,有明显触痛,少数患者颈部淋巴结肿大。建议患者进行甲状腺功能检查、血常规及甲状腺超声检查等,检查有无异常,确诊后可使用布洛芬缓释胶囊、醋酸泼尼松片、盐酸普萘洛尔片、左甲状腺激素片等。
甲状腺肿大可表现为颈前区饱满,局部可触及甲状腺组织。明确诊断可予甲状腺彩超检查。可以通过补碘预防和控制疾病的发展。病情严重时,可通过甲状腺手术切除治疗。
甲状腺肿大,多数为单纯性甲状腺肿,一般不需要进行治疗,只需要吃一些含碘的食物,如碘盐。如果甲状腺肿大不是单纯性,还伴有其他症状的时候,例如有压迫性症状,就需要进行具体的检查,因为可能是甲状腺癌或者大结节,混合结节并坏死,囊性变,出血等疾病造成的甲状腺肿大,需要进行手术治疗。
甲状腺肿大最常见的症状就是脖子的变粗,就是老百姓常说的大脖子病。甲状腺肿大会对身体造成许多危害,比如肿块压迫气管,影响呼吸,时间长了气管会软化引起窒息。还有就是肿块压迫喉部相关神经,导致声音变得嘶哑。更严重的是肿块压迫颈部静脉,引起面部的浮肿。
为甲状腺单纯性肿大者,明确病因后,一般是比较好治疗的。
可以观察病人甲状腺肿大处有无结节性病变,若为纯甲状腺肿大,进行了部分彩超检查,说明病人为存在甲状腺腺叶增生,同时伴有滤泡,这时就要求病人进一步考虑抽血,并进行甲状腺功能检查,观察病人有无甲状腺功能亢进。
若为弥漫型甲状腺癌,则应该根据病情选择合适的手术方式。若出现甲亢,更说明病人甲亢中T3、T4增高而TSH降低。其次就是对患者进行必要的对症处理,比如给予抗胆碱类药物和钙离子拮抗剂等来降低患者自身的病情发展速度。
通常在病人甲功降低后进行,病人甲状腺很可能会进一步缩小,对某些病人如用药后疗效欠佳,进一步给予甲状腺大部切除手术需考虑。
甲状腺肿大的原因有很多,不同的原因,预后是不一样的。
如果是甲状腺炎症或者化脓性甲状腺炎,经过积极治疗,可以消肿,但是如果是慢性甲状腺炎症,甲状腺肿大并不会消失。甲状腺功能亢进症还会出现弥漫性甲状腺肿大,随着甲状腺功能恢复,甲状腺肿大可以部分消肿,但不能完全消退,如果发现甲状腺肿大,需要做甲状腺功能检查和甲状腺超声检查,明确诊断后再进行治疗。