发烧癫痫用药

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怎么掌握癫痫用药的时机?我儿子3岁时曾发过高烧,出生时有窒息史。上周又发烧到40度,突然抽搐,查脑电图不正常,医生说是癫痫,经治疗,现已经退烧,没有什么异常。医生建议要尽早服用药物进行抗癫痫治疗,否则会延误时机。我想问一下,什么时候服用药物治疗最好?如何掌握癫痫用药的时机?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨少波 医师 内科
擅长:对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
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问题分析:你好,酗酒也是成人癫痫形成的原因,因为长期大量饮酒,可引起胃炎、心律失常、造血功能和免疫功能异常外,最主要的是神经系统毒性,使体内维生素b1缺乏,造成脑组织代谢障碍,发生脑萎缩,造成成人癫痫发作,希望我的回答能帮到你。
意见建议:癫痫是反复发作的神经元异常放电会造成暂时性的发作性脑功能失调,脑电图可以诊断,一般难以治疗,合理的药物控制维持,不要过于疲劳精神紧张惊恐等,中成药医痫无双丸,痫定,可以配合西药使用的,女性月经期要注意保养。
驻站医生21
擅长:全科
选择恰当的用药时机,对癫痫的治疗意义很大,一旦癫痫的诊断明确,应尽早治疗。首次发作即为持续状态,或9个月内已有2次或2次以上的发作应当用药治疗。另外,有进行性或器质性脑病,脑电图有明确的阵发性棘一慢波或频发的患者,或部分发作,有神经体征,发育迟缓或精神障碍者,再次发作的几率高,宜尽早用药治疗。如首次发作时无上述情况,其复发危险性小,可推迟用药。癫痫诊断明确但患者思想上不接受时,一定要耐心教育,多做观察,切不可盲目给药,否则由于患者对药物的依从性较差,往往自行停药,半途而废。如果确定癫痫的发作存在促发因素,应首先消除这些诱因,再根据具体情况决定用药。在大多数人的眼里癫痫是不能够被治疗的一种疾病,只能终生靠药物来治疗,而且它的发作是没有固定的时间段和地点的,即任何时间任何地点它都会发作。实践证明,只要通过及时而正确的诊断及合理的治疗,大多数癫痫病人是可以治疗好的。
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发烧引起癫痫是不会隔代遗传的,虽然癫痫病具有遗传倾向,但是目前常见的癫痫病是没有遗传性的。如果癫痫病是后天某些因素造成的,不会发生遗传现象的,对于原发性的癫痫病来说,遗传风险是比较大的,特别是有阳性家族病史的病人,风险会更大。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

儿童高烧引起的抽搐和癫痫之间存在根本区别。通常孩子有传染病,发烧超过38度5以上,因其发热,中枢发育不彻底,所以很容易出现抽搐,需要及时解热治疗,避免脑细胞受损,癫痫是由于大脑皮质异常引起的痉挛的特征是意识丧失,呕吐等。这是一种需要治疗的慢性神经系统疾病。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

高热惊厥,1/3有复发倾向,但热性惊厥发展为癫痫者不超过4%。因此,大多数高热惊厥并不需要预防性服用抗癫痫药物。然而如果高热控制不好,惊厥时间过长并反复发作者,由于发作时窒息缺氧,可在脑部形成癫痫灶,日后有可能发展成为癫痫。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

癫痫的诊断主要根据临床表现,有的病人发作过后脑电图有异常波形,但是大部分不能记录到,核磁共振或者CT阳性率更不高,治疗主要就是抗癫痫的药物维持治疗,对孩子副作用很大,35年不能停药,可以减量。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常偶尔一次的惊厥并不会引起癫痫,但若惊厥频繁且持续时间较长,没有得到及时的治疗,则可能会引起癫痫的发生。对于小儿惊厥的问题,在临床上是有急救药物的,如咪达唑仑口颊粘膜溶液,用于小儿惊厥效果较优。
小儿出现惊厥常见于高热惊厥,是由上呼吸道感染或其他感染性疾病引起持续性高热所致,若患儿惊厥时间持续过长,则会损伤到孩子的脑部细胞,引起颅内损伤、脑水肿等,进而造成脑部异常放电诱发癫痫问题。为避免这类情况发生,当小儿惊厥或高热惊厥发作时间超过3分钟以上时,则需紧急用药来避免高风险并发症。常见的小儿抗惊厥药物包括卡马西平片、咪达唑仑口颊粘膜溶液等,其中咪达唑仑口颊粘膜溶液是小儿惊厥的常用急救药,该药不用口服,可直接通过口颊粘膜给药,使用方便,可避免口服用药出现药物噎呛风险,药物可抑制脑神经异常放电,缓解小儿惊厥症状。

关宇光主任医师外科北京三博脑科医院
擅长:癫痫、儿童癫痫、帕金森、面肌痉挛、三叉神经痛、特发性震颤、梅杰综合征、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、抽动秽语综合征、顽固性疼痛、脑瘫、植物状态促醒等功能神经疾病的诊断与治疗。

指导意见:儿童发烧不宜急于用药物退烧。因为发烧是人体的一种防御性反应,退烧药一般只能降低体温,而不能消灭造成发烧的根本原因。体温不超过38.5℃一般不要急于退热,特别是没有明确诊断之前。一般来说,当孩子体温低于38.5℃时,最好是多喝开水,多休息,密切注意病情变化,或者应用物理降温方法退热,但如果发 热时间过长或发热温度过高(超过38.5℃),则必须使用退热药物进行必要的治疗

陈耀恒医师儿科河北省邢台威县贺营乡卫生院
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病