真菌性角膜溃疡感染,怎么治?

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真菌性角膜溃疡感染,怎么治?
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵健 山东千佛山医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 常用的抗真菌药物有以下几种。

1、两性霉素B(amphotericin B)是目前国内外常用的抗真菌药物。近年来上海等地已有国产供应。配制眼药水浓度为0.2%,眼膏为1%。

2、汞剂 0.1%柳硫汞(merthiotate,thimerosal)或0.01%硝基本苯汞(phenyl mercuric nitrate)有一定效果。3、大蒜(allium salivum) 对真菌亦有一定疗效。用0.1%眼药水,治疗数例,获得治愈,但对眼部刺激性大,患者往往不愿接受治疗。

其它药物尚有30%磺胺醋酰钠药水(sulfacetamide),1~2%碘化钾药水(potarsimu iodide)、50,000单位/毫升制霉菌素药水(mystatin,mycostatin)。

一些新的抗真菌药物。如曲古霉素(tricomycin)、匹马霉素(pimaricin)、克霉唑(clotrimazole)等等
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孙静远 山东中医药大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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意见建议:真菌性角膜溃疡治疗以抗真菌药物为主,常用0.25%二性霉素B(该药球结膜下注射易致结膜坏死,临床要特别注意),金褐霉素眼膏,制霉菌素眼膏及10%大扶康,1%咪康唑,1%克霉唑等每日3-4次点眼,并全身应用抗真菌药.皮质类固醇无论全身或局部单独使用均属禁忌,由于本病多引起虹膜炎,须经常注意散大瞳孔.
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,对于这样的感染的问题需要进行打针治疗的,需要严格遵医嘱进行细致的修复调理,祝健康
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胡保家 医师 北京北环张如珍诊所内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 治疗必须从速 溃疡阶段 真菌高度生长繁殖 应首选对真菌敏感的药物 由于真菌常潜伏于角膜组织内 十分顽固 要求药物与溃疡面保持连续性的接触 使药物在深部组织达到足够浓度 才能消灭或抑制真菌的活动 到目前为止 用来治疗真菌性角膜溃疡的药物尚不够理想 对于药物治疗无效的病例 尚须进行手术







  常用的抗真菌药物有以下几种







  1 两性霉素B,是目前国内外常用的抗真菌药物 配制眼药水浓度为0.2% 眼膏为1%







  2 大蒜, 对真菌亦有一定疗效 我们用0.1%眼药水,但对眼部刺激性大 患者往往不愿接受治疗







  其它药物尚有30%磺胺醋酰钠药水 1~2%碘化钾药水 50 000单位/毫升制霉菌素药水







  新的抗真菌药物,如曲古霉素 匹马霉素 克霉唑等等 但由于致病菌种和治疗方法的不同 对以上药物临床效果的评价颇不一致







  1973年春中国科学院上海药物研究所发现了一种新的抗真菌抗生素 定名为金褐霉素 经体外试验及动脉实验证明 具有广谱抗真菌作用 配制眼药水浓度为0.1% 每半小时一次;眼膏浓度为1% 每2小时一次 经**长期临床试用 治疗300余例 治愈率为75~80% 有效率可达90%以上 为目前比较有效的抗真菌药物 可能推广使用







  本病常伴有严重的虹膜炎反应 必须用阿托品充分扩大瞳孔 皮质激素类药物对溃疡有扩散作用 无论局部与全身皆不宜使用







  溃疡穿孔或后弹力层膨出病例 结膜囊置入金褐毒素眼膏或二性霉素B眼膏后 应用绷带加压包扎 以促进溃疡愈合







  药物治疗失败的病例 可进行结膜瓣遮盖术或穿透角膜移植术 在角膜穿透性移植时 溃疡及其临近的不健康组织必须全部清除 如果留有感染的角膜 反而可使炎症加速扩展
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金华 山东中医药其他
擅长:
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病情分析: 常用0.25%二性霉素B(该药球结膜下注射易致结膜坏死,临床要特别注意),金褐霉素眼膏,制霉菌素眼膏及10%大扶康,1%咪康唑,1%克霉唑等每日3-4次点眼,并全身应用抗真菌药.皮质类固醇无论全身或局部单独使用均属禁忌,由于本病多引起虹膜炎,须经常注意散大瞳孔.
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黄燕 四川省泸州医学院内科
擅长:呼吸系统,血液,神经病,心血管,肾病
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意见建议:你好,不能用激素,只能用抗真菌的药物,早点治疗,晚了会失明的
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相关问答

问题分析:您好,如果是角膜溃疡合并真菌感染,病情比较顽固,容易反复发作。角膜溃疡如不及时治疗,可能会导致角膜穿孔、角膜瘘、虹膜睫状体炎、眼内炎等严重并发症。
指导建议:如果是发病早期,可以使用口服抗真菌药物,配合局部滴眼液来改善症状。如果症状持续加重,需要考虑到眼科做角膜移植手术。

何为明主治医师其他解放军总参直属医院已帮助用户:68227
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

一般情况下,脸部真菌感染的治疗方法有以下几方面:
患者可以先口服伊曲康唑胶囊,但需遵医嘱,用药前辅查肝功、血脂等,也可口服盐酸莫西沙星片、复方甘草酸苷片等,再用复方黄柏洗剂、晟露洗剂等冷湿敷贴,也可以用盐酸布替萘芬搽剂、盐酸特比萘芬乳膏等交替早、晚外涂。如感染较重,需预先进行皮肤无菌清创,再用碘化钾溶液、硝酸咪康唑软膏等交替早外涂,平时应忌辛辣、忌饮酒等。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

男性真菌感染可以通过药物治疗来改善。
男性的霉菌感染一般是由假丝酵母引起的。念珠菌性包皮龟头炎表现为:脱皮,水疱,溃疡,发痒,分泌液增加,还会影响日常的工作和工作。常用的有派瑞松软膏、达克宁、特比萘芬等抗菌药物。如果是重度的霉菌,还可以通过服用伊曲康唑,氟康唑等药物来进行处理。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院已帮助用户:0
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

皮下真菌病和全身性真菌病统称为深层真菌病。我国深部真菌病的发生率急剧上升,这与广谱抗生素、类固醇、免疫抑制剂、器官移植、导管手术、糖尿病、爱滋病等因素有关。可通过如下方式治疗:
1.临床上以念珠菌、隐球菌、曲霉菌等最多,治疗深部真菌性疾病首先要消除各种诱发因素;
2.其次要根据患者的具体情况选择不同的抗菌药物:两性霉素B是目前常用的治疗药物。
3.氟胞嘧啶、制霉菌素;咪康唑、酮康唑、克霉唑、氟康唑、伊曲康唑等药物都可用于治疗该疾病。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般来说,皮肤真菌感染可以使用药物治疗。
皮肤真菌感染可以做真菌检查确诊病因,在医生指导下使用抗真菌药,如特比萘芬乳膏、伊曲康唑、特比萘芬片等药物治疗,效果较好。当然,除此之外,患者还需要保持局部干燥、清洁、卫生,因为真菌喜欢温暖潮湿,湿润的皮肤环境可能会导致真菌大量滋生繁殖。一般药物治疗两周,可有效治疗皮肤真菌感染。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

炎症感染可以通过一般治疗、药物治疗等方式来改善。
1、一般治疗:如果被传染的地方暴露于空气中,要保持局部清洁干燥。同时要多休息,避免摩擦、牵拉,促进伤口的愈合。在饮食方面,可以多吃一些富含营养的食物。
2、药物治疗:对于细菌感染的患者,可以选择抗生素药物治疗。如果是病毒感染,可以口服一些抗病毒的药物。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院已帮助用户:0
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