医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵健
山东千佛山医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 常用的抗真菌药物有以下几种。
1、两性霉素B(amphotericin B)是目前国内外常用的抗真菌药物。近年来上海等地已有国产供应。配制眼药水浓度为0.2%,眼膏为1%。
2、汞剂 0.1%柳硫汞(merthiotate,thimerosal)或0.01%硝基本苯汞(phenyl mercuric nitrate)有一定效果。3、大蒜(allium salivum) 对真菌亦有一定疗效。用0.1%眼药水,治疗数例,获得治愈,但对眼部刺激性大,患者往往不愿接受治疗。
其它药物尚有30%磺胺醋酰钠药水(sulfacetamide),1~2%碘化钾药水(potarsimu iodide)、50,000单位/毫升制霉菌素药水(mystatin,mycostatin)。
一些新的抗真菌药物。如曲古霉素(tricomycin)、匹马霉素(pimaricin)、克霉唑(clotrimazole)等等
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孙静远
山东中医药大学第一附属医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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意见建议:真菌性角膜溃疡治疗以抗真菌药物为主,常用0.25%二性霉素B(该药球结膜下注射易致结膜坏死,临床要特别注意),金褐霉素眼膏,制霉菌素眼膏及10%大扶康,1%咪康唑,1%克霉唑等每日3-4次点眼,并全身应用抗真菌药.皮质类固醇无论全身或局部单独使用均属禁忌,由于本病多引起虹膜炎,须经常注意散大瞳孔.
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赵跃成
梨园屯卫生院中医科
一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,对于这样的感染的问题需要进行打针治疗的,需要严格遵医嘱进行细致的修复调理,祝健康
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胡保家
医师
北京北环张如珍诊所内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 治疗必须从速 溃疡阶段 真菌高度生长繁殖 应首选对真菌敏感的药物 由于真菌常潜伏于角膜组织内 十分顽固 要求药物与溃疡面保持连续性的接触 使药物在深部组织达到足够浓度 才能消灭或抑制真菌的活动 到目前为止 用来治疗真菌性角膜溃疡的药物尚不够理想 对于药物治疗无效的病例 尚须进行手术
常用的抗真菌药物有以下几种
1 两性霉素B,是目前国内外常用的抗真菌药物 配制眼药水浓度为0.2% 眼膏为1%
2 大蒜, 对真菌亦有一定疗效 我们用0.1%眼药水,但对眼部刺激性大 患者往往不愿接受治疗
其它药物尚有30%磺胺醋酰钠药水 1~2%碘化钾药水 50 000单位/毫升制霉菌素药水
新的抗真菌药物,如曲古霉素 匹马霉素 克霉唑等等 但由于致病菌种和治疗方法的不同 对以上药物临床效果的评价颇不一致
1973年春中国科学院上海药物研究所发现了一种新的抗真菌抗生素 定名为金褐霉素 经体外试验及动脉实验证明 具有广谱抗真菌作用 配制眼药水浓度为0.1% 每半小时一次;眼膏浓度为1% 每2小时一次 经**长期临床试用 治疗300余例 治愈率为75~80% 有效率可达90%以上 为目前比较有效的抗真菌药物 可能推广使用
本病常伴有严重的虹膜炎反应 必须用阿托品充分扩大瞳孔 皮质激素类药物对溃疡有扩散作用 无论局部与全身皆不宜使用
溃疡穿孔或后弹力层膨出病例 结膜囊置入金褐毒素眼膏或二性霉素B眼膏后 应用绷带加压包扎 以促进溃疡愈合
药物治疗失败的病例 可进行结膜瓣遮盖术或穿透角膜移植术 在角膜穿透性移植时 溃疡及其临近的不健康组织必须全部清除 如果留有感染的角膜 反而可使炎症加速扩展
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金华
山东中医药其他
擅长:
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病情分析: 常用0.25%二性霉素B(该药球结膜下注射易致结膜坏死,临床要特别注意),金褐霉素眼膏,制霉菌素眼膏及10%大扶康,1%咪康唑,1%克霉唑等每日3-4次点眼,并全身应用抗真菌药.皮质类固醇无论全身或局部单独使用均属禁忌,由于本病多引起虹膜炎,须经常注意散大瞳孔.
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黄燕
四川省泸州医学院内科
擅长:呼吸系统,血液,神经病,心血管,肾病
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意见建议:你好,不能用激素,只能用抗真菌的药物,早点治疗,晚了会失明的
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