高级别鳞状上皮内细胞病变不是癌症,女性在阴道镜下行宫颈活检以后,病检结果提示是子宫颈高级别鳞状上皮内瘤样变,这又称之为原位癌,或者是癌前病变。由于5%的原位癌都可能发展成为宫颈浸润癌,所以通常这时候必须要用冷刀,或者是利普刀来进行宫颈锥切治疗。
一般情况下,宫颈癌的高级别病变是癌前病变的高级阶段,也叫重度鳞状上皮内病变,不是宫颈癌,可能是是宫颈上皮瘤变的二期或者三期。宫颈的高级别病变的症状并不明显,可能会有分泌物增多、外阴异味、阴道的不规则出血等症状,并且还可能会出现性生活后接触性出血的情况。宫颈癌的高级别病变是由于感染人乳头瘤状病毒引起的宫颈局部不典型增生,患者需要进行手术治疗,常考虑进行宫颈的锥形切除术,防止向癌症方向发展。
非典型鳞状上皮细胞,也就是TBS诊断系统中的ASC-US,是宫颈癌前病变最初的一级也就是最轻的一级,对应着宫颈活检的正常或者CIN1-2级。虽然不是很严重,但也要重视,及时治疗菌群转变也就是怀疑有细菌性阴道病的可能。
高级别的管状腺瘤比低级别的更危险,更易癌变,两者的区别跟细胞的分化有关,肿瘤细胞的分化是指肿瘤细胞接近于正常细胞的程度,分化得越好,称为高分化,就意味着肿瘤细胞越接近相应的正常发源组织,而分化较低的细胞,称为低分化或未分化,和相应的正常发源组织区别就越大。
宫颈非典型鳞状细胞属于严重的,是由于宫颈局部有炎细胞的长期刺激,导致宫颈上有少量细胞性状改变,或者是由于HPV病毒的感染,导致宫颈局部细胞变性,而引起的宫颈上皮内瘤变。
非典型鳞状细胞不是癌症。如果女性做宫颈筛查以后,其结果提示有非典型鳞状细胞,是由于重度炎症刺激,或者是宫颈上皮瘤变导致,但往往不是宫颈癌,而且多是低级别宫颈上皮内瘤样变。