老震荡的症状及治疗

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老震荡的症状及治疗
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王亮 医生会员 山东省荷泽市牡丹区人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管内科
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在临床上,脑震荡系指外力引起的中枢神经系统一时性功能障碍。过去多认为脑震荡仅有功能紊乱,而无器质性损害。现今病理学的研究,认为此种观念并不全面。虽然脑震荡在多数情况下可无器质性改变,但部分患者则可伴有轻微病变。有人认为脑震荡是脑干内神经元的病变,可有核仁移位、染色质溶解及神经纤维的部分断裂等变化。
脑震荡(cerebralconcussion),系指头部外伤后出现暂时性的 意识障碍,可有脑干网状结构受损,脑组织轻度充血、水肿,甚至点状出血,是脑损伤中最轻的一种。

临床表征:

主要依据临床表现。a.意识障碍:伤后意识立即丧失,多较轻,一般不超过半小时;b.逆行性健忘:醒后对受伤当时的事不能回忆,健忘程度与脑震荡的轻重成正比;c.头痛、头昏:可因情绪紧张或活动头部、变换体位加重,一般3~5天后自行消失,少数患者持续时间较长;d.恶心、呕吐:多数病人呕吐数次后即停止,少数几天后才恢复;e.植物神经功能紊乱:部分病人有心悸、气促、面色苍白、多汗、四肢冰凉等,神经系统检查无阳性体征可见。

一般性治疗和预防:

伤后应卧床休息1~2周,注意减少脑力劳动,并予镇静、止痛剂,以及静脉注射50%葡萄糖,大多数病例都可以恢复;对少数头痛较重 患者,可用磷酸组织胺、麦角咖啡因等。在治疗观察过程中,很重要 的是警惕颅内血肿发生。
相关问答

幼儿脑震荡有短暂意识障碍等症状。
脑震荡是由头部撞击外伤引起,幼儿发生脑震荡,与成人脑震荡有相同表现,头部撞击之后有短暂意识障碍,通常历时数分钟,那就能清醒了,但是清醒后对伤害的过程却不能记忆,当然,有时小孩子也形容不出来,因此,这类病症的有无并不容易作出判断,此外,脑震荡还可表现为头痛头晕、恶心呕吐等。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小孩脑震荡通常有头痛、恶心、呕吐、多汗等症状。
儿童脑震荡多于头部外伤后出现,儿童的脑震荡症状通常和成人的脑震荡症状是一样的,而由于脑震荡轻重不同,产生的症状也是有区别的。当头部遭受撞击后,通常会有精神恍惚或意识模糊的情况,通常会在数分钟之内恢复知觉,而且可能会有逆行性的遗忘,可能不会记得受伤的情况。多数患者还可能会有头痛、恶心、呕吐、多汗、耳鸣等表现。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,儿童的脑震荡一般都是因为有过明显的头部损伤,比如磕伤、摔伤、摔伤、意外受伤等,大部分儿童都会出现短暂的神志不清、昏昏、困倦等症状,但这种症状持续的时间很短,随着儿童的神志逐渐恢复,会有明显的头痛、头昏、恶心、呕吐等症状。
还有一些孩子夜间睡眠质量差,容易受到惊吓,夜间容易醒来。此外,大部分孩子在做了头部ct或者是MRI后,也没有发现任何异常。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑震荡会产生意识障碍。对受伤时的过程不能回忆即刻发生一时性的神志恍惚或意识丧失、时间持续数秒至二、三十分钟不等、清醒后恢复正尝但对受伤时的情况及经过记忆不清。但是可以回忆受伤前的事。有时还会伴有头痛,恶心,头晕,呕吐,厌食,失眠,注意力不集中,反应迟钝的状况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑震荡的特征是短暂昏迷和逆行性遗忘,这在脑外伤中更常见。受伤后,病人失去知觉,无法回忆起受伤情况,并患有短期健忘症。体检未发现异常,脑ct检查未发现明显创伤性改变。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

从理论上来说,对于宝宝,一般不能确诊是否有脑震荡的,因为脑震荡通常会有短暂的意识障碍和逆行性遗忘。也就是说,在宝宝没有描述的情况下,不能确定是否存在脑震荡,也不能做出脑震荡的诊断。
但如果孩子的头部被撞击,会有头晕、恶心、呕吐等情况,建议及时就建议诊治,做CT、MRI等相关检查,根据检查结果采取相应治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。