儿童癫痫大发作一次能不能确诊，需要结合患者的情况进行判断。具体内容如下：
儿童癫痫大发作一般是通过脑电图检查、头颅磁共振或者CT检查等，配合血液化验检查，如果各项检查结果有相关的异常改变通常一次可以确诊癫痫或者癫痫综合征。但如果为一过性的发作，比如说出现高热、电解质紊乱、低血糖、缺血缺氧等，儿童癫痫大发作一次，一般不能确诊，还需要观察随访。
一般情况下，癫痫大发作即强直-阵挛性发作。
强直-阵挛性发作是一种表现最明显的发作形式，故既往也称为大发作，以意识丧失、双侧对称强直后紧跟有阵挛动作并通常伴有植物神经受累表现为主要临床特征。患者还可能出现突然无意识摔倒在地、口吐白沫、口腔紧闭、面色苍白、瞳孔扩大、眼球上窜、大小便失禁、全身抽搐等症状，痉挛时间持续或超过半个小时以上。
一般情况下，癫痫大发作是一种癫痫的持续状态，分析如下：
癫痫大发作可能会导致全身强直阵挛，表现为意识不清、四肢强直、全身抖动。癫痫病大发作一般都不会引起剧烈的全身僵硬或者颤动，而是一种不和谐的整体运动，这种症状需要做进一步的检查，来确定癫痫是否为大发作，或者是相关的病变。通常，所有的癫痫病都是突然的，超过5分钟发作。
癫痫病是神经内外科的常见的慢性疾病之一。这种疾病是因为多种原因诱发大脑半球神经元细胞群过度异常同步放电，引起患者反复性刻板性一过性短暂性的中枢神经功能缺失症状。根据发作的特点，癫痫病又分为单纯部分性发作，复杂部分性发作和全身性大发作。癫痫大发作，简称为大发作，它主要包括，意识丧失，双眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐，血压上升，瞳孔散大，大小便失禁。
一般情况下，癫痫大发作时的脑电图特点为弥漫性变化，具体如下：
在癫痫大发作的时候，会有一种弥漫的变化，例如：尖慢波，在大发作前，如果是在短暂的范围之内，只有一根导线会发出尖锐的声响，随后会慢慢的蔓延，就好像一块石头扔进了平静的湖泊里，会慢慢的向四周蔓延，那就是癫痫的源头。因此，在大发病的时候，脑电图出现了大量的异常，而且还有大量的棘慢波，这个时候还不能确定，一般都是在癫痫大发作的时候，通过脑电图的检查，才能发现病因。
癫痫大发作能不能治好也是和导致癫痫发作的原因有关系的。有一些家族遗传导致的，多数是治不好的。如果是肿瘤导致的，可以切除肿瘤，有一些肿瘤切除后不在出现。如果是皮质移位导致的，有一部分可以手术治疗，如果是寄生虫导致的，可以口服杀虫药，看虫子死后还发不发作，如果是脑血管意外引起的，多数需要终身服用药物治疗。
