人工流产20天有少量褐色分泌物和吃屈螺酮炔雌醇片是有一些关系的，屈螺酮炔雌醇片属于避孕类的药物，在吃这些药物以后，很可能会出现激素撤退性的出血，会导致阴道分泌物增多。但是如果呈现的是褐色的分泌物，也要注意考虑是否有炎，例如当患有子宫内膜炎、宫颈炎等炎症时，促使局部分泌一些炎性液体，也很可能会导致阴道的异常分泌物出现，要去医院做一些详细的检查才能够明确诊断。
发现阴道有褐色的分泌物流出，可能是由于受精卵着床时造成的分泌物，这种症状可以不用处理，大概在2—3天会消失。观察分泌物，如果出现增多、变红的现象，可能有流产发生。
怀孕十二周出现褐色的分泌物首先考虑是先兆流产可能性比较大。出现这种症状一定要去医院查妇科彩超，看一下胚胎的发育。如果胚胎发育良好，有胎心搏动，那么就应该给予适当的保胎药物进行保胎治疗。如果彩超没有看到胎心搏动，出现了褐色分泌物，就证明是稽留流产，这种症状就应该住院给予流产治疗。
可能有先兆流产的迹象，可以做hcg的检查，和彩超的检查，观察血hcg数值翻倍的情况和孕酮的数值，和孕囊目前发育的状况，如果血hcg数值翻倍良好，孕酮数值比较低，需要卧床休息，避免走动。
优思明属于短效的避孕药物，口服的时候一定要按时、按量进行口服，不能出现漏服，否则就存在异常出血的几率。如果在口服期间漏服了一天，如果没有超过24小时，建议可以补服一片，可以在任何时间段内口服一片优思明，本身口服优思明的时间是一天一片，就是这次一天可以口服两片，就可以避免存在异常出血的几率。
问题分析：服用优思明19天后漏服2天时口服紧急避孕药，问是否还继续补服。
指导建议：建议继续按周期服用，结束后，看下次月经来潮情况，如果还是如期来潮，继续按原来周期服用就可以
