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甲状�腺甲状�腺为内分泌腺之一是��圆形�体长约3-8毫米�宽2-5毫米�厚0.5-2毫米�于甲状腺侧�的��有时�于甲状腺实质内.一般分为上下两对�个�约35-50毫克.甲状�腺表�覆有薄层的结缔组织被膜.被膜的结缔组织�带血管�淋巴管和神�伸入腺内�为��将腺分为�完全的��.��内腺实质细胞排列�索或团状其间有少�结缔组织和丰富的毛细血管.光镜下腺细胞�以分为两�:主细胞和嗜酸性细胞.主细胞是构�腺实质的主体呈圆形或多边形核圆�于细胞的中央.这�细胞能分泌甲状�腺素以胞�方�释放入毛细血管.甲状�腺素主�功能是影�体内质钙与磷的代谢从骨动员钙使血液中钙离�浓度增高�时还作用于肠�肾�管使钙的�收增加从而维�血钙的稳定.若甲状�腺分泌功能低下血钙浓度�低出现手足抽�症;如果功能亢进则引起骨质过度�收容易�生骨折.甲状�腺功能失调会引起血中钙与磷的比例失常.嗜酸性细胞较主细胞大数�少常�集�群胞质有强的嗜酸性核�而固缩.这�细胞约在4-7�开始出现��年龄增长而增多其功能目�还�清楚.有时甲状�腺1个或全部埋在甲状腺组织内使甲状腺切除手术�生困难.如将些腺全部切除患者出现钙代谢失常�生手足��严�者造�死亡.�考资料:甲状�腺的�置和作用如何?其实甲状�腺就�于甲状腺中.通常有4个左��一对为�椭圆形�体棕黄色形状大�略似大豆�贴附于甲状腺侧�的�缘�于甲状腺被囊之外有时也�埋�于甲状腺组织中上一对甲状�腺一般�于甲状腺侧��缘中部附近处下一对则在甲状腺下动脉的附近约�于腺体�部下1/3处.甲状�腺分泌的激素的功能为调节钙的代谢维�血钙平衡分泌�足时�引起血钙下�出现手足��症;功能亢进时则引起骨质过度�收容易�生骨折.故有些人出现上述症状时应考虑是�是与甲状�腺功能失调有关.甲状�腺甲状�腺一般有上下两对�于甲状腺左��的背�.�人甲状�腺呈棕黄色的�椭圆形总�约120mg.腺表�包有薄层结组织被膜腺细胞排列�索团状其间富�有孔毛细血管�少�结缔组织还��散在脂肪细胞并�年龄增长而增多.腺细胞有主细胞和嗜酸性细胞两�.(一)主细胞主细胞(chiefcell)呈圆形或多边形核圆�于细胞中央HE染色切片中胞质�色浅.电镜下胞质内�粗�内质网�高尔基��体和直径200~400nm的分泌颗粒还有一些糖原和脂滴.细胞分泌颗粒内的甲状�腺激素(parathyroidhmone)以胞�方�释放入毛细血管内.甲状�腺激素是肽类激素主�功能是作用于骨细胞和破骨细胞使骨�溶解并能促进肠�肾�管�收钙从而使血钙�高.在甲状�腺激素和�钙素的共�调节下维��血钙的稳定.(2)嗜酸性细胞从�春期��开始�些动物和人的甲状�腺内出现嗜酸性细胞(oxyphilcell)并�年龄而增多细胞常�个或�群存在于主细胞之间.嗜酸性细胞比主细胞大核较�染色较深胞质内�密集的嗜酸性颗粒故呈强嗜酸性.电镜下嗜酸性颗粒乃是线粒体其它细胞器��达糖原和脂滴也少且无分泌颗粒.此细胞的机能�义�明.甲状�腺和甲状腺C细胞甲状�腺分泌的甲状腺激素(parathyroidhmonePTH)与甲状腺C细胞分泌的�钙素(calcitoninCT)以�125-2羟维生素D3共�调节钙磷代谢控制血浆中钙和磷的水平.一�甲状�腺激素PTH是甲状�腺主细胞分泌的�有84个氨基酸的直链肽分��为9000其生物活性决定于N端的第1-27个氨基酸残基.在甲状�腺主细胞内先��一个�有115个氨基酸的�甲状�腺激素原(prepro-PTH)以�脱掉N端2�5肽生�9�肽的甲状�腺激素原(pro-PTH)�脱去6个氨基酸��PTH(图11-11).图11-11人甲状�腺激素的化学结构在甲状�腺主细胞内部分PTH分��以第33�与第40�氨基酸残基之间裂解形�两个片断�与PTH一�进入血中.正常人血浆PTH浓度为10-50ng/L�衰期为20-30min.PTH主�在�水解�活代谢产物�肾排出体外.近年从鳞状上皮癌伴�高血钙的患者癌组织中分离出一�在化学结构上类似PTH的肽称为甲状�腺激素相关(parathyroidhmonerelatedpeptidePTHrp)并进一步�现正常组织如皮肤�乳腺以�胎儿甲状�腺中也存在这�肽.PTHrp与PTH从��上是��的尤其两者的N端1-13�氨基酸残其完全相�PTHrp也具有PTH活性.(一)甲状�腺激素的生物学作用PTH是调节血钙水平的最��激素它有�高血钙和�低血磷��的作用.将动物的甲状�腺摘除�血钙浓度���低而血磷��则���高直至动物死亡.在人类由于外科切除甲状腺时�慎误将甲状�腺摘除�引起严�的低血钙.钙离�对维�神�和肌肉组织正常兴奋性起��作用血钙浓度�低时神�和肌肉的兴奋性异常增高��生低血钙性手足��严�时�引起呼�肌痉挛而造�窒�.PTH对�器官的作用是通过cAMP系统而实现的.1.对骨的作用骨是体内最大的钙贮存库PTH动员骨钙入血使血钙浓度�高其作用包括快速效应与延缓效应两个时相.(1)快速效应:在PTH作用�数分钟���生是将�于骨和骨细胞之间的骨液中的钙转�至血液中骨细胞和�骨细胞在骨内形�一个膜系统全部覆盖了骨表�和腔隙的表�在骨质与细胞外液之间形�一层�通�性�障.在骨膜与骨质之间�有少�
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