一般脾脏肿大是因为肝硬化门静脉高压以后,血管压力增高了,导致脾脏瘀血引起的,脾脏肿大是否需要治疗要看具体的情况,如果只是单纯的脾脏肿大,没有其他明显的临床表现或者症状,不一定要特殊的治疗,只需要针对肝硬化原发病进行治疗,脾脏肿大也会有所好转。如果脾脏肿大继发出现脾功能亢进,如化验血常规,白细胞、血小板或者血红蛋白的水平有明显的下降,出现了有可能有继发感染或者有严重的出血倾向的时候,就需要临床干预。
一旦病情好转,即应逐步增加蛋白质的摄入,并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物,以利于肝细胞的再生和修复。这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。一般而言,成人以每天摄入蛋白质1-1.5克/千克体重为宜。补充微量元素:乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素,部分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质。
严重的肝硬化会抑制骨髓的造血,是导致贫血的一个原因。有些肝硬化会出现一些肾脏的损伤,合并肾脏损伤会导致一些促红细胞生成素减少,从而导致贫血。还有一些肝硬化合并胃底静脉曲张,容易导致反复的一些消化道出血,丢失过多的红细胞也容易出现贫血。针对肝硬化贫血的原因,一定要积极治疗和处理,也要针对肝硬化的病因进行治疗。
体检有贫血和脾肿大严重。长时间的贫血合并有脾大,要考虑有血液系统疾病引起的改变,或者是有恶性贫血引起的。脾大,脾功能亢进会有加重贫血以及使血小板和白细胞减少改变的。
肝硬化贫血是因为肝功能受伤。肝硬化临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状,后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症,由于肝硬化会引起肝脾等功能损伤,也会引起造血功能不足,引起贫血现象。
胆汁性肝硬化症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒,伴数病人有肝肿大,病人可先有疲乏感,并可引起抑郁症,之后出现瘙痒。少数病人黄疸作为首发表现,此类病人常有肝脾肿大,可有黄疣、角膜色膜环、肝掌、蜘蛛痣,抓痕部位有蝶形皮肤色素斑,皮肤变粗、变厚,可能与抓伤和维生素A缺乏有关。