甲状腺结节有包膜正常还是无包膜是正常的？

甲状腺结节无包膜是提示甲状腺结节可能对周边组织有侵蚀作用。
这种情况多见于甲状腺恶性结节。所有恶性结节均表现为浸润性生长，对周边组织有一定影响时，超声可能察觉不到明显包膜，但多数甲状腺良性结节表现为局灶性生长，外层会覆盖薄膜。同时一些甲状腺炎性表现出与结节相似的症状。炎症是片状破坏，也可能无包膜，甲状腺结节无包膜是一个不良提示，但无决定性意义。

甲状腺结节穿刺是为了明确结节的性质，以为下一步的治疗提供证据。至于结节包膜，穿刺是不会引起包膜破损的，因为针穿透包膜后，本身的细胞会逐渐修复破损的包膜，使其趋于完善的。

双侧甲状腺结节，首先要判断它的性质是良性、恶性，其次查甲状腺功能。如果是良性肿瘤，结节没有压迫症状，甲状腺功能正常，定期复查，不需要特殊处理。如果超声描述：结节大于一公分或者是有钙化灶，特别是细小的钙化灶，包膜边界不清楚，包膜不完整，要考虑恶性的可能，需要做甲状腺穿刺明确甲状腺结节的性质，结果是恶性肿瘤，要尽量做手术。

实性甲状腺结节严重。因为囊性的结节肯定代表它是良性的病变，实性的结节不好说，有可能是良性的结节，也有可能是恶性的甲状腺癌。良性的结节包括结节性甲状腺肿以及甲状腺腺瘤。这两者在超声下的表现都是结节边界是清楚的，纵横比＜1的，内部没有异常的血流信号。

甲状腺结节有血流信号很严重，果影响甲状腺的功能校配合手术的方法来进行切除治疗，平时的饮食上要注意清淡，饮食为主，忌食辛辣刺激性食物和过于油腻的食物，注意休息，限制剧烈的活动。

甲状腺结节和甲状腺功能正常，说明甲状腺实质上有占位性病变，但甲状腺分泌功能正常，出现甲状腺内结节，甲状腺功能正常。
治疗方法主要取决于甲状腺结节的大小。甲状腺结节1cm以上、结节质量硬、与周边组织边界不清或血流信号丰富等，均可考虑为甲状腺癌等，应完善相关检查，及时行手术切除治疗。甲状腺结节直径小于1cm、边界清晰、质地柔软、周边血流信号不丰富，可能是甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿所致，考虑定期复查，每3个月左右行甲状腺超声检查。