如何确诊癫痫儿童

儿童良性癫痫可能与通过检查、临床症状等方式确诊。
儿童良性癫痫的诊断需要根据患者的具体情况，需要做头颅CT、头颅磁共振、脑电图、颅内磁共振波谱分析等检查。这种癫痫的早期症状通常很轻微，一次持续数秒到十秒，多则三分钟。这种病人的颅内MRI检查没有任何问题，脑电图也仅仅是轻微的异常。癫痫病的症状会随着年纪的增加而逐渐消失。如果没有进行治疗，也有可能会自愈。

一般情况下，儿童睡眠癫痫可以通过临床表现、做检查等方式来确诊。
1.临床表现:如果儿童患有睡眠癫痫，可能会出现四肢抽动、睡觉时哭闹、梦游等症状，如果儿童出现了相关症状，据可能会是患有睡眠癫痫。
2.做检查：如果家长不能根据临床表现判断儿童是否患有睡眠癫痫，家长可以带儿童去正规医院做检查，如磁共振、PET-CT、血液检查等，可以判断儿童是否患有睡眠癫痫，以及睡眠癫痫的类型，并明显具体的原因，进行对症治疗。

一般来说，儿童癫痫预后比较好的。
口服药物的情况下，70%的患儿可以得到很好的控制，但是有30%的人可能得不到控制，可能需要特殊治疗，如手术，部分人也会越来越严重，有的人可能会影响运动发育、智力发育。
对于特殊的癫痫，可能到一定的年龄会好，比如是婴儿良性家族性癫痫，这孩子可能起病在婴儿期，可能是要么不发，发的时候就是连续的发多少次。但是总的预后还是好，这种有家族史，可能到了一个三四岁这个样子，可以得到一个很好的控制。

治疗儿童癫痫包括：
一、一般治疗：日常生活要尽量安排好孩子的日常生活，合理安排生活、学习、关注心理活动，当发作完全控制或明显减少时，允许孩子参加一般活动。但是要注意休息，避免过度劳累，注意安全，禁止攀爬，在大人的陪同下游泳，不要和周围的人群隔离。
二、病因治疗，对于有局限性脑部占位病灶的症状性癫痫，如脑肿瘤、脑囊肿、颅内血肿等，可考虑手术治疗；代谢紊乱或内分泌紊乱的患者要根据癫痫的类型选择合适的药物进行治疗，同时还要考虑药物的不良反应；对于难治性癫痫病，应尽量单药治疗；用药应个体化，由小剂量逐步递增；控制发作后继续服药2-4年，停药的过程要慢，减药时间要长，6-12个月逐渐减完。服药期间要定期复查血常规和尿常规。常用的药物有卡马西平等、丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯等。

癫痫包括原发性和继发性。确诊癫痫主要根据患者的症状体征，结合脑电图检查。不同类型癫痫，表现不同，可以突然出现双眼上吊，四肢抽动，也可能会出现一过性失神发作，有些患者可以表现为腹痛，也可以出现感觉异常，患者的症状持续时间一般不超过五分钟。如果连续发作持续时间超过五分钟，临床上称为癫痫持续状态。

考虑一个癫痫的情况，确诊癫痫主要就是一个脑电图，看一下有没有异常放电，那个就是核磁共振，看一下有没有异常占位的情况，有可能是一个继发性的癫痫导致的。有20%左右患者脑电图是正常的。如果发作次数多，及时治疗。