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陈立新
北京侯丽萍风湿骨病中医院内科
二级丙等
擅长:消化科和风湿免疫科疾病
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病情分析: 你好,这说明患者的病情一直在加重的,打白蛋白可能也只是暂时的缓解症状,可以到当地找个高明的中医大夫给他把脉后辩证用中药结合西医综合治疗的
朱跃林
医生会员
河北省邢台市威县芦头村门诊内科
个人诊所
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 肝腹水患者的不同症状表现;第一,肝硬化腹水尤其是酒精性肝硬化常伴肝肿大,晚期则肝可缩小;右心衰竭、心包积液所致腹水也可有肝肿大。第二,肝性腹水起病缓慢,一般先出现腹水,部分病人继之出现下肢水肿。肾性腹水常伴有全身性水肿,且多从眼睑、面部开始,继之波及全身,而心性腹水及下腔静脉阻塞所致腹水则常先出现下肢水肿,继之向上遍及全身,并产生腹水。腹水伴畏寒发热、腹痛此种为典型的肝硬化腹水,多呈蛙腹状,且腹软,多无压痛,移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状,腹壁较为紧张,触诊时腹壁有柔韧感。第三,急性腹膜炎时则腹肌紧张,有压痛、反跳痛,且腹式呼吸减弱或消失;当炎性腹水腹内有黏连时,虽有大量腹水,腹部膨隆,但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;在女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别,后者常以下腹膨隆为主,中下腹叩诊浊音,而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。
王仲印
医生会员
河北省邢台市清河县仲印门诊部内科
个人诊所
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 肝腹水的症状;出现肝腹水的早期,肝病患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,应该及时到医院检查。大量肝腹水时腹部膨隆、腹壁绷紧发亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸急促和脐疝。部分患者肝腹水同时伴有胸水,多见于右侧,系肝腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。同时伴有肝功能衰竭等病理表现,如黄疸、嗜睡、腹部不适或疼痛,可继发不同程度的感染等。肝腹水伴畏寒发热、腹痛伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛,多提示各种原因所致的腹膜炎。肝硬化患者中晚期时大多出现肝腹水,随着病情加重,肝腹水将逐渐增多。肝腹水伴黄疸、呕血、黑便多见于肝硬化或肝癌及其它消化道肿瘤所致的腹水。
狄绍民
副主任医师
传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:你好!根据你的描述,现在是乙肝肝硬化失代偿期,肝功能失代偿的一些症状都会出现的。这样的情况,建议可以考虑针对病因治疗,需要进行抗病毒治疗,目前比较好的是替诺福韦指,查一下肝功能,异常的需要进行护肝治疗,不建议用药
意见建议:对于治疗方面,目前在国外和国内,都是以抗病毒治疗为主,通过抗病毒治疗,可以使肝功能逐渐好转,常用的抗病毒药物是替比夫定、替诺福韦酯等药物。你现在的情况,需要综合治疗的,在抗病毒和保肝治疗的基础上,需要针对性的对症治疗,如补充人血白蛋白等