男75小细胞肺癌中期,已两次TT方案立普素+DDP化疗,效果...

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男75小细胞肺癌中期,已两次TT方案立普素+DDP化疗,效果不明显,怀疑有综合性肺癌的可能,医生建议用TEP方案VD-16PFODDP,但是说副作用很大,怕病人受不了,请问会有什么严重后果,还有什么更好的办法吗?
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孔令臣 潘店中心医院外科
擅长:外科,骨科
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你好,化疗的毒副反应分近期毒性和远期毒性:
近期毒性反应又分为局部反应(如局部组织坏死、栓塞性静脉炎等)和全身性反应(包括消化道、造血系统、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍及其它反应等)。
远期毒性反应主要是生殖功能障碍及致癌作用、致畸作用等。
此外,化疗由于其毒副作用,有时还可出现并发症,常见的有感染、出血、穿孔、尿酸结晶等。
常见的毒副作用如下:
1、局部反应:静脉炎、局部组织坏死。
2、骨髓抑制:大多数化疗药均有不同程度的骨髓抑抑制。骨髓抑制早期可表现为白细胞尤其是粒细胞减少,严重时血小板、红细胞、血红蛋白均可降低,同时患者还可有疲乏无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血等表现。
3、胃肠毒性:大多数化疗药物可引起胃肠道反应,表现为口干、食欲不振、恶心、呕吐,有时可出现口腔粘膜炎或溃疡。便秘、麻痹性肠梗阻、腹泻、胃肠出血及腹痛也可见到。
4、免疫抑制:化疗药物一般多是免疫抑制药,对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用。当免疫功能低下时,肿瘤不易被控制,反而加快复发或转移进程。
5、肾毒性:部分化疗药物可引起肾脏损伤,主要表现为肾小管上皮细胞急性坏死、变性、间质水肿、肾小管扩张,严重时出现肾衰。患者可出现腰痛、血尿、水肿、小便化验异常等。
6、肝损伤:化疗药物引起的肝脏反应可以是急性而短暂的肝损害,包括坏死、炎症,也可以由于长期用药,引起肝慢性损伤,如纤维化、脂肪变性、肉芽肿形成、嗜酸粒细胞浸润等。临床可表现为肝功能异常、肝区疼痛、肝肿大、黄疸等。
7、心脏毒性:临床可表现为心律失常、心力衰竭、心肌病综合症(病人表现为无力、活动性呼吸困难,发作性夜间呼吸困难,心衰时可有脉快、呼吸快、肝大、心脏扩大、肺水肿、浮肿和胸水等),心电图出现异常。
8、肺毒性:少数化疗可出现肺毒性,表现为肺间质炎症和肺纤维化。临床可表现为发热、干咳、气急,多数病人急性起病,伴有粒细胞增多。
9、神经毒性:部分化疗药可引起周围神经炎,表现为指(趾)麻木、腱反射消失,感觉异常,有时还可发生便秘或麻痹性肠梗阻。有些药物可产生中枢神经毒性,主要表现为感觉异常、振动感减弱、肢体麻木、刺痛、步态失调、共济失调、嗜睡、精神异常等。
10、脱发:有些化疗药损伤毛囊,脱发的程度通常与药物的浓度和剂量有关。
11、其它:如听力减退、皮疹、面部或皮肤潮红、指甲变形、骨质疏松、膀胱及尿道刺激症、不育症、闭经、性功能障碍、男性乳腺增大等也可由部分化疗药引起。
相关问答

根据临床分期、全身情况综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术、放射治疗、化疗联合治疗方案。肺癌首先手术切除肿瘤,然后术后瘤床区域放疗,化疗控制微小癌细胞转移灶化疗见效快,效果明显,但是副作用大,病人已经做了四次了,不建议马上继续放疗,可以配合中药综合调理一段时间,消除残余微小病灶,提高免疫力,增强病人自身抗癌的能力,从根本上预防复发转移。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

小细胞肺癌生存期为一年,小细胞肺癌并多处转移,已属晚期,目前小细胞肺癌尚无靶向治疗药物,主要以放化疗为主,易复发,中位生存期为一年,具体看身体情况,可考虑中医药治疗,改善症状,提高生活质量。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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考虑及时进行化疗治疗,小细胞肺癌恶性度高,预后较差。小细胞肺癌对化疗药物比较敏感,效果还是不错的,化疗药的疗效越强及化疗使用的剂量越大,对肿瘤细胞的杀伤也就越强。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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小细胞肺癌。恶性程度还是比较高的。而且小细胞肺癌,对于化疗来说,相对来说是比较敏感的。建议这个时候还是需要结合临床的情况,搭配化疗的具体方案。这个时候最主要还是需要根据主治医生的意见。后期可以搭配中草药调节。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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小细肺癌胞癌可以考虑手术和放化疗的,小细胞肺癌但一般能否接受放化疗治疗,还应该遵医嘱施行。在放化疗期间,为了帮助降低药物的不良反应,期间能够辅助药物治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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细胞肺癌化疗还是比较敏感的,但是化疗之后能活多久,大部分可能时间不是太长,有可能在1-2年之间,也有可能少数效果比较好地能超过2年时间,更有一部分时间比较短不到1年的或者是半年以内的都有。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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