男,47岁,舒张压高,一般95/130,心率60左...

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男,47岁,舒张压高,一般95/130,心率60左右,经常左胸前后胀痛,紧张或用脑时加剧。一般下午5点左右,最难受,有时头昏、喉咙堵、剑突后钝痛,通常过一个小时后恢复,尤其上下班坐在公交车上。检查心脏彩超、24小时心电图、平板试验都正常。也做脑和颈椎核磁、多普勒TCD检查,都正常。吃过几种降压药,高压降低显著,低压降低不多,紧张或用脑时,不但左胸更痛,头昏严重,影响工作。现只吃丹参滴丸和谷维素。请专家诊疗,谢谢!
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段世彬 医师 济宁市任城区疾病预防控制中心内科 其他
擅长:糖尿病心脑血管疾病,甲状旁腺功能亢进
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指导意见:您好多久了,考虑是出现了原发性高血压病,须遵医嘱用药治疗,使用降压药治疗控制,建议低脂饮食少油限盐,忌口生冷油腻辛辣刺激食物戒烟戒酒,可服用中药调理或心痛定等降压。多休息避免劳累过度或熬夜,戒烟戒酒,择期复查心电图或动态心电图。必要时可考虑造影检查看看。
相关问答

舒张压低于60mmHg的主要因素是:
1、有效循环血容量不够,如果病人出现了活动性出血,或是体内大量的液体流失,那么舒张压就会降低。
2、周围的血管会减少,比如病人在过敏症的情况下,会出现血管膨胀,或者是舒张压的下降。
3、心脏缺血,射血减少,出现心衰,心脏衰竭,心脏收缩能力降低,血压降低。另外,如果只是单纯的舒张压降低,也有很大的几率是因为动脉的弹性降低,从而使血管无法进行有效的回弹。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

若长时间低血压无症状,亦无脏器功能受损,便可观察到这一现象并不损害健康。
若为高血压患者,血压目前在60以下有脏器灌注不足等症状,肾脏灌注不足,可发生各种类型的肾功能不全,电解质紊乱等。大脑灌注不足可表现为头昏头疼、眼花。心脏灌注不足可表现为活动度大的胸闷、胸痛。
因此,在进行健康体检时,长期低血压患者舒张压在60以下即可观察到,如高血压患者,舒张压在60以下,则必须对降压药物治疗作进一步调整。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,孕妇舒张压低于60可通过日常护理、使用药物等措施进行改善,具体内容如下:
1.日常护理:首先要注意加强身体的营养,多食用坚果类、红色牛羊肉等能够降低血压的食品,同时还可以喝淡盐水。另外还要注意不要食用芹菜,木耳,圆葱等具有降血压功效的蔬菜和水果。
2.使用药物:如果有需要,可以通过口服生脉饮来提高舒张压。如果舒张压太低,会导致脑血管供氧不足,导致心肌缺氧。如果是有可能导致血压下降的药物,建议停止使用。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

通常来说,心率与舒张压的关系比较大。
舒张压是血压的一种,而血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力,它是推动血液在血管内流动的动力。在不同血管内被分别称为动脉血压、毛细血管压和静脉血压,通常所说的血压是指体循环的动脉血压,通常来说,心率越快,患者的舒张压就会越高,所以心率与舒张压的关系比较大。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,舒张压在60~90mmHg之间,所以95mmHg的舒张压测定是比较高的,是不正常的。具体内容如下:
如果没有明显的感觉,应该注意饮食和休息,然后在当天进行两次。三次超过90mmHg就属于高血压,无论收缩压是不是正常的。有家族遗传史、饮食习惯、工作性质等因素引起的。如果患者的血压还没有下降,可以口服贝那普利、卡托普利、依那普利等。其降压作用部分是通过扩张小动脉实现的。这类药物对于合并冠心病的患者、心功能不全患者、年轻人或由于使用其他类型降压药物而出现性功能障碍的患者非常适用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

舒张压低于60属于低血压,急性低血压的危害因脑,心,肾等重要脏器缺血出现头晕,眼黑,肢软,冷汗,心悸,少尿等,慢性或者体质性低血压轻者可无任何症状,严重的会出现精神疲惫,头晕,头痛。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病