病毒性脑炎由许多侵犯神经系统的病毒引起的脑部无菌性炎症。常有意识障碍、抽搐、脑膜刺激征等,同时合并发热。一般维持水、电解质平衡与合理营养供给,对营养状况不良者给予静脉营养或白蛋白。抗病毒药物治疗连用10~14天,静脉滴注给药。
患者缺钾,通过静脉补钾,是可以很有疗效的改善缺钾症状的,一般通过静脉补钾后,缺钾就会慢慢恢复,达到正常数值改善低钾症状,多注意休息,避免劳累,多喝水,也可以通过食物来调理,多吃香蕉桔子等食物的。
可能存在低钾血症,常见能引起低钾血症的原因很多,钾的摄入减少或者钾丢失过多都可引起低钾血症。消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的病人,如果给这些病人静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症。
一般情况下,脑炎病人可使用下列药物输液:
1.抗病毒药物:静点特效药为无环鸟苷、碘苷、阿糖胞苷、丙种球蛋白注射剂等。
2.抗菌药物:根据细菌培养结果,选择敏感抗生素。如阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦钠注射剂等。
3.对症治疗可:选择糖皮质激素静点或氢化可的松、地塞米松磷酸钠。
临床上脑炎患儿一般不宜静脉输注糖皮质激素和免疫抑制剂,但对病情较重或伴有感染时也应采用适当方法给予支持疗法。
一般情况下,脑炎输液常用的药物有脑黄素、胞二磷胆碱,尼莫地平等,还需要进行脱水降颅内压力的药物,如甘露醇注射液、甘油三酯注射液等。
有精神或痉挛的病人可以用安定注射液进行静脉注射,恶心呕吐的病人可以用胃复安。结核性脑炎患者,除口服抗结核药物外,还可静脉注射左氧氟沙星或莫西沙星制剂行抗结核治疗,细菌性脑炎患者可用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。