体检甲状腺功能

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刚体检发现甲状腺1度肿大,甲状腺功能检测提示,游离三碘甲状腺原氨酸偏高7.27,彩色多普照勒显示:甲状腺内血流信号稍丰富,是桥本甲状腺炎吗?
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一、基本检查  ⒈甲状腺功能检查因病程不同而异。  ⑴血清T4、T3早期正常,但TSH升高;后期血清T4下降,T3正常或下降,TSH升高。  ⑵甲状腺吸碘率早期正常或增高,但可被T3抑制;后期吸碘率降低,注射TSH也不升高。  ⒉免疫学检查血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高,二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义,可持续数年或十余年。  ⒊其他检查血沉增快,可达100mm/h,血清白蛋白降低,r球蛋白增高。  二、进一步检查  ⒈SPECT甲状腺扫描分布均匀或不均匀,可表现为“冷结节”。  ⒉病理学检查对于临床表现不典型,抗体滴度不高或阴性者,可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。诊断要点  ⒈中年女性,甲状腺弥漫性肿大,质地坚韧,不论甲状腺功能如何均应考虑本病。  ⒉血清TGA、TMA滴度明显升高(>50%),可基本确诊。  ⒊临床表现不典型者,需抗体滴度连续二次>=60%,同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。  ⒋本病需与甲状腺癌鉴别,后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5%-17%。。建议做病理学检查对于临床表现不典型,抗体滴度不高或阴性者,可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。
相关问答

可以抽血查甲状腺功能,有甲功三项,甲功五项,甲功六项。甲功三项包括游离T3,游离T4,促甲状腺素也叫TSH,用来筛查有无甲亢或者甲减。甲功五项包括游离T3,游离F4,TSH,总T3,总T4,用于孕妇的甲亢或者甲减筛查。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺功能低下是由各种原因可导致的肌体的甲状腺分泌过少而产生的各种症状,简单的说可以有原发性和继发性两个部分。除了自身免疫性甲状腺功能低下还会有各种诱因导致的甲状腺功能低下,比如大量碘的摄入。比如常用的胺碘酮导致的甲状腺功能低下,或者垂体瘤、下丘脑肿瘤导致的甲状腺功能低下。对于有明显诱因导致的甲状腺功能低下,要首先去除诱因,服用外源性的甲状腺激素。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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甲状腺功能亢进,简称甲亢,由于甲状腺合成和释放激素过多导致。机体代谢亢进和交感神经兴奋会引起一系列症状。急躁、易怒、凸眼、手抖、饥饿、多食、大便次数增多、体重下降。其它症状,如心悸、早搏、房颤、性功能障碍、男性乳腺发育、下肢水肿、低钾血症、肌肉疼痛,甚至焦虑等。病人由于代谢旺盛,耗氧量增加,可能会在心率增加基础上,出现早搏、房颤、胸闷气短,喘气费力等症状。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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甲状腺功能减退的解决方法:
1、服用左甲状腺激素钠片,主要针对甲状腺功能减退症及各种原因引起的甲状腺功能减退症,可治疗甲状腺肿及甲状腺癌。
2、甲状腺刺激片也是临床常用的甲状腺功能减退治疗药物,可治疗多种原因引起的甲状腺功能减退。该药初始口服剂量小,应可随后逐渐增加,但具体剂量需根据自己病情或医生建议确定。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

亚临床甲状腺功能减退,原因大致可分为以下4类:
1、原发性甲状腺功能减退。它约占亚临床甲减的96%。
2、继发性甲状腺功能减退。这种情况很少见,主要是由于垂体性疾病导致促甲状腺激素分泌减少。
3、下丘脑性甲状腺功能减退。它主要由下丘脑产生的促甲状腺激素释放激素减少,垂体促甲状腺激素分泌减少引起。
4、外周对甲状腺激素作用的抵抗。甲状腺激素通过核受体发挥生物学效应,与受体的缺乏、t3、t4与受体的结合障碍,以及受体后缺陷,都可能引起外周抵抗甲状腺激素作用,引起甲状腺功能减退。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺功能的检查费用与检查项目有关,价格在200元-300元左右。甲状腺功能检查主要是通过抽血来测定血液之中的甲状腺功能。甲状腺功能检查有的医院是甲状腺功能三项,包括总T3、总T4和促甲状腺激素TSH。有的医院是甲状腺功能五项,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4以及TSH。还有的甲状腺检查包含有两个抗体,常见的抗体是促甲状腺受体抗体和甲状腺过氧化物酶抗体,两个抗体检查的费用相对较高,一些医院促甲状腺受体抗可能会达到100元以上。甲功三项检查收费应该是200块钱左右,甲功五项检查收费应该是300元左右,能用医保卡报销。还有甲功4项,6项等,费用都不一样。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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