酸中毒原因有很多种,体内二氧化碳水平增加,容易导致呼吸酸中毒,人体代谢紊乱容易导致代谢性酸中毒,患有糖尿病容易出现代谢性酸中毒的问题,乳酸积聚会导致人体酸中毒。
呼吸性酸中毒一般会引起高钾血症。呼吸性酸中毒多由体内二氧化碳潴留引起,主要是由于肺泡换气或季节性功能减弱所致。建议与指导主要症状为气短、呼吸困难和明显的神经系统病变,如头痛、视力模糊、烦躁等。诊断主要依据血气分析和血液pH测量,以及肺功能测量。如果血浆中二氧化碳分压大于45mmHg,则认为是呼吸性酸中毒。本病的治疗主要是机械通气。
糖尿病酸中毒可能会引起血压低。
糖尿病酸中毒可引起神经功能失调、严重昏迷、休克死亡,也会降低血压,血压不稳定会威胁健康。糖尿病酸中毒可进一步加重原有感染和败血症,严重者可引起弥漫性血管内凝血。如果酮症酸中毒中毒严重的话,就会导致休克,并且发生烂苹果味的气息。在这种情况下,必须立即去医院接受正规治疗,防止中毒休克症状严重时出现生命危险。
糖尿病性酸中毒可能发生在1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其余型糖尿病中。这是糖尿病的急性并发症,主要是感染、停药等原因引起的。
糖尿病酮症酸中毒时,口渴、多尿、暴饮暴食和乏力明显加重。患者可能有精神障碍和妄想。最具特点的是他人呼吸的烂苹果味道,是丙酮味道。酮体由-羟基丁酸、乙酸和丙酮组成。发生糖尿病酮症酸中毒时,要进行大量紧急输液、应用胰岛素、调整电解质酸碱平衡、抗感染等综合治疗。糖尿病酮症酸中毒是剧增的,如果不及时纠正,可能会危及患者的生命。患者平时要控制好血糖,不要随意停药,以免发生糖尿病酮症酸中毒。
高钾血症是由酸中毒造成的。
通常情况下,在酸中毒的时候,会增加细胞外液的氢气,从而引起体内的钾离子迁移到细胞外,从而引起血液中的钾浓度增高。但是,实际的情况要比想象的要复杂的多,比如呼吸性酸中毒并不会伴随高钾血症,但是也不能保证代谢性酸中毒合并高钾血症。当出现代谢性酸中毒时,会出现高钾的情况,需要积极治疗。
中医治疗原则:
1.首先,应坚持“预防为主,治疗为辅”的原则:加强对酮症酸中毒的教育,增强糖尿病患者、家属及普通人群对酮症酸中毒的认识,以利于该病的早期发现和治疗。
2.严格控制糖尿病,坚持良好持久的治疗标准为主:及时预防感染等诱因,防止酮症酸中毒的发生和发展。
3.根据酸中毒的程度采取相应的治疗措施:轻度酮症酸中毒患者应鼓励进食和饮水,并服用足量的胰岛素,以降低血糖和消除酮体,或中度或重度酮症酸中毒,应用小剂量胰岛素治疗,必要时纠正水、电解质和酸碱平衡。