甲状腺术后并发症有很多,具体分析如下:
甲状腺手术是一种非常常见的手术方式。甲状腺术后的并发症主要有:第一,由于伤口内出血、气管软化、喉头水肿等原因,可能会导致窒息。第二,是神经受损,例如喉返神经受损会导致声音嘶哑,而双侧喉返神经受损会导致呼吸困难,喉上神经受损则会导致饮水呛咳。第三,副甲状腺受损,表现为面部麻木、抽搐。第四,不同程度的甲状腺功能低下。
甲状腺癌是一种常见的疾病,一般都是尽早进行手术,如切口感染、术野出血、术后出血、手术时伤到了喉上神经、术后患者会有饮水呛咳、嗓子沙哑等情况,也有可能是甲状旁腺受损,术后可能会有痉挛。
术后可能会有甲状腺功能下降,也有一部分患者摘除了甲状腺瘤,或是大部分甲状腺瘤的腺体,导致甲状腺功能下降,也有一部分患者是在摘除甲状腺肿瘤后,又有一部分患者会再次发生腺瘤,如感染、出血、喉上神经、喉返神经、甲状旁腺等。
一般来讲,甲状腺术后是很容易会出现一些并发症的。
1,甲状腺手术可能会导致喉返神经也不少见,出现声音嘶哑。
2,呼吸困难和窒息,现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀,甚至窒息;可有颈部肿胀,切口渗出鲜血等。
3,手术时如果甲状旁腺被误切除、挫伤或其血液供应受累,致甲状旁腺功能低下、血钙浓度下降,从而导致手足抽搐。
4,当然最重要的也最常见的就是甲状旁腺的损伤,引起低钙抽搐,需终身补钙治疗。
甲状腺结节术后并发症一般有血肿、喉返神经受损、永久性甲减、甲状腺危象等。
血肿即局部手术后局部出血形成的肿块。可能出现喉返神经受损,随着手术水平的提高,喉返神经受到的损伤比以前要少得多。或者是永久性甲减,尤其是大部分切除或者全切后会出现永久性甲减,这种患者需要终身服用甲状腺素片。还可能导致甲状腺危象,这是目前比较少见的并发症。
甲状腺切除术后并发症如下:
1、短期术后出血:最常见。因为颈神经、血管非常多,术后最危险的并发症是术后出血。术后出血一般发生在24h内,发生机会较多。此外,出血可能危及生命,出血不仅可能出血,还可能压迫气管,转移到纵隔易引起气管损伤、气管压迫,比较难发现。因此,如果患者术后出现呼吸困难等症状,可能需要考虑上述情况,重新进行手术探查。
2、声嘶:喉返神经损伤引起的问题。单侧喉返神经损伤可引起声嘶,双侧喉返神经损伤可引起窒息。两侧声带不能活动、不能打开,这种情况需要气管切开。
3、甲状旁腺损伤:轻度损伤可引起手足麻木,严重甲状旁腺损伤可引起低钙,严重时患者可引起手足抽搐,需注意。
由于颈部解剖复杂、血液丰富,甲状腺手术后的并发症除常见的手术发生出血、呼吸障碍等外,还可能出现以下并发症:
1.喉上神经损伤,甲状腺上极,大张处理结扎甲状腺上动脉,可能不小心刺伤或切除喉上神经,引起声带松弛、环甲肌麻痹。
2.喉返神经损伤在处理甲状腺外侧或下极时易损伤喉返神经,引起声嘶。
3.手足抽搐,手术时误切甲状旁腺可引起低血钙症状,出现手足麻木、抽搐。
4.甲状腺中毒危象,手术时大量甲状腺激素进入血液循环可能诱发甲状腺功能亢进危象。
5.甲减、甲状腺组织切除过多,残留甲状腺功能不足导致甲减。
6.甲状腺功能亢进症复发。