临床工作中单一甲状腺肿大,没有多大意义,至医院检查内分泌科检查甲状腺功能情况,在做处理治疗。生活中注意休息避免劳累熬夜,保持心情舒畅,合理规划饮食清淡,补充维生素微量元素,明确病因病情针对性治疗,避免错过治疗时期。
体检中发现甲状腺肿,最好进行甲功检查,看看有没有功能。如果甲状腺功能异常,就要根据功能是亢奋还是减退来调整功能治疗。
简单的甲状腺肿大通常不需要过多的处理,可以跟踪观察。当然,如果出现压迫症状或有恶性可能性,建议接受手术治疗。颈部的肿大一般可见于甲状腺肿大,甲状腺功能亢进或者减退、甲状腺结节均可以导致甲状腺的肿大,需要同时抽血查甲状腺功能的变化,如果合并甲状腺功能亢进或者减退,需要进行相应的药物治疗,如果合并甲状腺结节,那么需要定期的复查甲状腺彩超了解结节的动态改变。
在平时的饮食中要注意,因为甲状腺肥大可能是因为甲状腺功能亢进引起的,所以要注意热量的补充,还要多吃蛋白质,增加蛋白质的含量,多吃肉类,蛋类和牛奶。还有的是因为身体缺碘造成的甲状腺肥大,所以需要进行碘的补充。
甲状腺有点大,临床上可根据具体情况采取不同的治疗方法:
1、甲状腺彩超检查改善,甲状腺未发现异常结节。甲状腺功能血检显示各项指标均在正常范围。此时甲状腺有点大,属于个体发育异常,不是病理性的,不需要特殊治疗。
2、如果甲状腺彩超检查显示甲状腺结节引起甲状腺肿,可进行细针穿刺检查,明确结节性质。如果穿刺发现恶性肿瘤,建议患者尽快进行甲状腺根治术和外周淋巴结清扫。如果穿刺结果提示良性病变,可以定期复查,暂时不需要治疗。
正常甲状腺侧叶宽2-2.5cm,高度波动4-5cm,峡部相当于正方形,长、宽约2cm,甲状腺位于颈部前方,重约20-25g。
甲状腺大小通过触诊进行初步判断。看不见甲状腺,但如能触及,考虑Ⅰ度肿大。可见且可触及,若甲状腺未超过胸锁乳突肌后缘,认为Ⅱ度肿大,体格检查若肿大超过胸锁乳突肌后缘,考虑Ⅲ度肿大。甲状腺肿大不仅可以通过体格检查,也可以通过甲状腺超声检查检测。甲状腺超声以甲状腺厚度反应甲状腺大小,甲状腺侧叶厚度一般<2cm,峡部的厚度通常在1cm以内。
甲状腺肿大表现为对气管的压迫。轻度压力时,多无明显症状;压力大的情况下,会引起喘鸣和呼吸混乱,呼吸时也会听到高次谐波的呼吸声。
此外,还会咳嗽,胸骨后甲状腺肿引起的喘鸣和呼吸困难容易在夜间发生,有时会随着体位的变化而发生。患者上肢上举时,胸骨后甲状腺肿加重对气管的压迫,表现为上述症状。气管由多个软骨环构成,起着支撑呼吸道的作用。甲状腺肿大明显时,气管压力增加,压迫时间延长,易导致气管软骨环软化。经手术治疗后,软化的气管易失去甲状腺支持而发生气管塌陷,需要气管悬吊处理,引起术后气道狭窄、呼吸困难。因此,如有甲状腺压迫气管症状,应及时治疗手术。