对于输尿管结石上段和下段哪个严重,主要还是看梗阻的时间长短,以及引起肾积水的严重程度来定,有时候上段可能梗阻的时间久了,那就是上段的比较严重。有时候下段的梗阻时间比较久,那就是下段的要更严重。
输尿管结石因导致尿液排出受阻,肾盂内压力突发增高,导致肾绞痛的发生。疼痛较剧烈,常常伴有恶心呕吐,及停止排气腹胀不适。需要与胆绞痛、阑尾炎、胰腺炎及卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。肾绞痛可以通过肛门外用抗炎止痛药等。如果仍频繁出现肾绞痛,也可以通过行体外冲击波碎石,或留置输尿管支架解除梗阻,达到止痛效果。
临床症状有疼痛和血尿是输尿管结石的主要临床症状。可以出现突发性的腰腹部剧烈疼痛,呈阵发性的绞痛,疼痛非常难忍,可以放射到下腹部或者阴囊、阴唇、大腿内侧等。
避免食用菠菜、竹笋、花生、核桃等含草酸较多的食物。禁忌浓茶、咖啡。高纤维素低蛋白饮食。多饮水,保持每天的尿量在2000毫升以上,以促进结石排出。避免高盐饮食,例如咸菜和煎炸食品。
输尿管结石6毫米不大,通过很多种方法可以达到治疗效果,将结石排出体外。最常见的方式可以先多喝水,多运动,吃排石药物,帮助结石下移,排出体外。结石介于0.6厘米,介于排石和其他辅助治疗结石之间,可以每天喝水量2500毫升,促进结石排出。
输尿管结石微创手术方法,在输尿管尿道口尿道进入膀胱,然后沿着输尿管口插入导尿管中,直至输尿管结石的位置,在输尿管镜的指使下沿着通道插入钬激光光纤或者气压弹道设备,将结石打碎取出。