服131碘当日禁食,服131碘两小时后方可进食。应注意休息,避免过度劳累、情绪激动、感冒、胃肠炎,以免诱发甲亢危象。一个月内禁服含碘药物、禁食各类海鲜食品,以免降低治疗效果。
甲状腺内储存的激素足够维持1-2个月,所以碘131治疗后短期内,甲状腺内储存的激素释放入血,出现甲亢症状的加重,随着储存激素的耗尽,甲亢症状逐渐好转。碘131治疗甲亢见效的时间大概1月。半年后,如甲亢没有治好,可以再次行碘131治疗。
优势是治疗过程简便,不用开刀,不影响病人的外观,费用低,症状缓解率快。它的弊端可能导致生育功能改变,甲亢易变成甲减,会引起多种并发症,头晕,恶心呕吐,甲状腺局部肿痛。
近期内可以出现一过性甲减、一过性甲亢或者甲亢复发、放射性甲状腺炎、疼痛等症状,通常都能自行缓解和恢复。远期除永久性甲减外,还有可能对比邻组织如甲状旁腺等造成影响,但较为少见。
不能恢复的,因为碘131的本质是破坏甲状腺正常的滤泡,虽然目的是消除甲状腺的毒细胞,但是对正常的甲状腺组织也会破坏,这种破坏往往是不可逆的,包括病变组织和正常组织。
放射性碘131治疗产生的辐射是比较小的,通常局限在甲状腺附近,对于周围的影响不大。做完放射性碘131治疗之后,隔离要求是与普通成人接触距离至少要在1到2米以上。而对于孕妇,老人或小孩等特殊人群,要避免接触。隔离时间需要至少坚持1个月以上,当然如果能够隔离的时间更长,放射线的影响肯定会更小。