甲状腺球蛋白抗体过高说明机体产生以甲状腺为抗原的自身抗体,常见于自身免疫性疾病,包括桥本甲状腺炎、弥漫性甲状腺肿伴甲亢。
一些自身免疫性疾病包括多发性肌炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎,都属于自身免疫性疾病,都可以出现甲状腺球蛋白抗体过高。当甲状腺球蛋白抗体升高时,应检查原发病。在甲状腺疾病中,桥本甲状腺炎抗体远高于格雷夫斯病,即常见的弥漫性甲状腺肿伴甲亢。甲状腺球蛋白抗体升高引起的桥本甲状腺炎,如果没有甲减,目前不需要特殊治疗。
孕妇抗甲状腺球蛋白抗体水平过高一般不需要药物治疗。
抗体水平过高是否影响甲状腺激素水平很重要。特别是甲状腺激素水平,如果甲状腺激素水平过高,会在一定程度上影响胎儿的智力发育,因此有必要观察甲状腺激素的三个检测结果。孕妇抗甲状腺球蛋白抗体水平较高,但检测甲状腺功能提示促甲状腺激素水平低于2.5mU/L,无需介入治疗。相反,测定促甲状腺激素水平超过2.5mU/L甚至超过4mU/L时,应给予口服优甲乐干预治疗,尽量使促甲状腺激素水平降至2.5mU/L,对胎儿发育尤其是智能发育效果明显。
抗甲状腺球蛋白抗体过高主要是桥本甲状腺炎导致的。
桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性甲状腺炎,最常见,主要见于女性患者,每个人都有免疫系统,免疫系统就像警察,应该保护我们,但免疫系统有时也错了,与身体里的甲状腺球蛋白为敌,发动攻击,引起甲状腺损伤。甲状腺球蛋白由甲状腺合成,甲状腺以碘为原料,甲状腺球蛋白合成甲状腺激素。免疫系统无法区分敌我,一旦产生甲状腺球蛋白抗体,就有可能患上这种病症。
抗甲状腺球蛋白抗体过高是代表甲状腺自身抗体的产生,甲状腺状态的异常。但是甲状腺球蛋白抗体高具体有多大的影响,对疾病的诊断有多大的价值,还要结合其他甲状腺功能的检测,包括T3、T4、TSH,还有临床表现。
如果出现了抗甲状腺球蛋白抗体过高的现象,多考虑有可能是合并甲状腺的自身免疫性疾病,常见的是桥本氏甲状腺炎,需要完善甲状腺的其它指标之后,才能去评估甲状腺的功能。
抗甲状腺球蛋白高怀孕需要及时进行治疗。
如果是抗甲状腺球蛋白抗体高妊娠,需要根据自身的甲状腺功能来进行治疗。如果病人仅仅是因为抗甲状腺球蛋白高,或者促甲状腺激素低于2.5miu/l,那么就可以不用药物。在促甲状腺激素2.5~4.0miu/l的情况下,可以选择服用左旋甲状腺素。如果是球蛋白抗体为阴性,促甲状腺激素>4.0miu/l,可以选择左旋甲状腺素进行药物治疗。