通常来说,右股骨内侧髁骨折建议进行保守治疗。
右股骨内侧髁骨折通常与严重的创伤有关,一般能通过X射线检查对膝关节进行早期检查,对其发生的部位进行初步的评估,或者进行CT检查以及核磁共振检查,有助于明确诊断骨折的部位。出现严重的骨折,可以进行外科复位和内钉处理。但如果不是很严重,不会对功能和骨折的恢复造成一定的影响,可以采用石膏内钉进行保守疗法,同时可以通过适当的抬高四肢来进行消肿。
一般情况下,股骨内侧髁骨折可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行处理。具体内容如下:
1.手术治疗:股骨内侧髁骨折,患者一般需进行手术治疗,可采取切开复位空心螺钉内固定或者是锁定钢板内固定等方式进行手术。
2.药物治疗:患者还要积极预防下肢深静脉血栓形成,可遵医嘱使用低分子量肝素钙注射液,起到抗凝的作用。
第二天开始增加屈腕练习,以及患肢三角巾悬挂在胸前位时,做肩的前、后、左、右摆动练习,目的是避免出现肩关节的活动受限,周后增加肩部的主动练习,包括肩的屈、伸、内收、外展和耸肩,并逐日增加其运动幅度,同时做手指、腕关节的抗阻练习,增加肱二头肌及旋前圆肌的静力性等长练习,避免肌肉萎缩。
大腿骨折术后应该尽早进行康复治疗,临床上很多病人因为长期制动出现关节活动受限,周围组织粘连萎缩、疼痛,严重影响患者的生活,相反,开始康复治疗较早的患者预后效果较好。手术以后2周就应该开始在床上进行简单训练,如屈髋屈膝、臀桥训练。手术后一个月就应该下的行走,进行如浅蹲、抬腿、侧向移动、深蹲等。
股骨内侧髁骨折之后,是通过进行手术治疗的,因为股骨内侧髁是关节的一部分,对于关节内的骨折,原则上应该是考虑进行解剖复位,也就是能尽量的恢复到外伤之前的位置。手术之后还需要进行石膏固定6到8周的时间,拿掉石膏之后,需要积极的进行关节的康复功能锻炼,循序渐进,避免暴力。
对于股骨内侧髁骨折,可以采取保守治疗和外科治疗。对于骨折移位较少,经手法复位的股骨内侧髁骨折,可以采用保守治疗,在复位后进行石膏固定。在大部分情况下,这种骨折的内侧髁上端是内收肌的附着点,在这种情况下,由于肌肉的收缩和牵扯,会引起骨片的转动和偏移。内侧副韧带附着在骨头下面,对于膝关节的稳定起到至关重要的作用,需要进行切开复位,可以选择螺钉固定或支撑钢板,术后可以进行早期的康复训练。