急性心肌梗塞的病人,在住院期间,如果病情稳定,没有其他并发症,可以让病人回家进行护理。
要定时服用药物,定时复查,做到大便畅通,多运动,不能有太多的情绪波动,不能过度工作,不能抽烟,不能喝酒,不能吃太多。其中,坚持科学、适度的运动是康复治疗的重要手段。在心肌梗死后1-2个月内,心肌坏死已经痊愈,这时候进行康复治疗,可以促进体能的恢复,提高心脏侧支循环,提高心肌功能,降低复发和危险因子。可以在医生的指导下,根据病情的严重程度,体质的强弱,年龄,个人喜好,进行适当的锻炼。比如走路、练太极拳,都要控制好运动量,这是一个很重要的问题,需要和医生商量。运动量太少虽然比不锻炼要好,但效果不佳,运动量太多反而会对身体造成伤害,在运动时,若出现心前区不适,应立即停止锻炼。运动要分阶段进行,在出院前期要适量的运动,要根据身体的恢复情况和心功能的变化,逐渐的增加运动量。
急性心肌梗死(AMI)以胸痛为主要临床表现,其病情为持续胸痛。
可先有心绞痛症状,继而逐渐有持续性胸痛。胸痛可发生在不同区域,胸前区,颈部或肩背部均可发生,部分可向下颌部放射。疼痛持续时间可长达几十分钟甚至几小时。在疼痛期间,部分患者可有全身出汗,呼吸困难,气促等症状,继而有部分神志改变,重者呈休克状态。患者如有部分胸痛连续得不到缓解,宜及时去医院就诊。通过心电图的检查,可及时发现有无心绞痛或心肌梗死。
急性心肌梗死有烦躁、出汗等先兆。
急性心肌梗死的症状因人而异,通常急性心肌梗死的病人,在发病的1~2天内,会有原有的心绞痛发作,持续时间较长。还会有烦躁、出汗等症状。需要尽快到医院进行检查,对症治疗,不要延误病情。患者要立即就医,并进行基本生命体征监测,并且在紧急服药的同时,还应当立即进行冠脉介入治疗。
一般来讲,心肌梗死须经全方位系统治疗以保护与维护心脏功能。
首先要用双联抗药物(阿司匹林,氯吡格雷和替格瑞洛)抗血小板治疗以阻止梗死面积增大和心肌缺血范围减小。住院后需心电监护并对严重心律失常及时治疗。然后采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI),打通血管有效地预防心肌梗死的发生,大大提高了心梗患者救治率。
通常情况下,急性心肌梗死分期是根据病理分的期。具体情况分析如下:
急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死,急性心肌梗死第一期是缺血期,是冠状动脉急性闭塞5分钟内的急性心肌缺血;急性心肌梗死第二期是心肌细胞失活期,是冠状动脉闭塞30分钟后至15小时的稳定期,此期心律失常比较少见。急性心肌梗死三期是修复期,是心肌梗死发生后5~7天,患者的心肌开始修复。
急性心肌梗死虽然不能完全根治,但是如果早期发现,可以通过冠脉介入治疗,使缺血、缺氧得到改善,管腔坏死面积不再扩大,生活质量得到改善,达到临床治愈的标准。但在治疗后,要注意长期维护血管,防止心肌梗死再发,要注意饮食、适当运动、保持良好的生活方式、定期服药、定期复查等。还需注意并发症的出现,避免诱发出现不良并发症,危害身体健康。